Odgovor na ovo pitanje je da nijedna lom pete ne zahtijeva cijepljenje kostiju prilikom unutarnje fiksacije.
Rekao je Sanders
Godine 1993. Sanders i suradnici [1] su objavili orijentir u povijesti kirurškog liječenja kalkanealnih lomova u Corr-u, njihovom klasifikacijom kalkanealnih prijeloma temeljenih na CT-u. U novije vrijeme, Sanders i suradnici [2] zaključili su da ni kosti niti za zaključavanje ploča nisu potrebni u 120 prijeloma pete s dugoročnim praćenjem od 10-20 godina.
CT tipkanje prijeloma pete koje su objavili Sanders i sur. u Corr 1993.
Kosti kosti ima dvije glavne svrhe: strukturno cijepljenje za mehaničku potporu, poput fibule, i zrnata cijepljenja za punjenje i induciranje osteogeneze.
Sanders je spomenuo da se kost pete sastoji od velike kortikalne školjke koja je obuzela otkazanu kost i da se raseljeni intra-artikularni prijelomi pete kosti mogu brzo rekonstruirati od otkazivane strukture ako je kortikalna granata nasuprot nasuprot 19.Palmeru na Boneu, bila je prvo U to vrijeme na mjestu zglobne površinske lomove. S kontinuiranim razvojem unutarnjih fiksacijskih uređaja kao što su posterolateralne ploče i vijke, potporno održavanje smanjenja kostnim graftom postalo je nepotrebno. Njegove dugoročne kliničke studije potvrdile su ovo stajalište.
Klinička kontrolirana studija zaključuje da je cijepljenje kostiju nepotrebno
Longino i suradnici [4] i drugi proveli su prospektivno kontrolirano istraživanje od 40 raseljenih intraartikularnih prijeloma pete s najmanje 2 godine praćenja i nisu pronašli značajnu razliku između cijepljenja kosti i bez kostiju u smislu snimanja ili funkcionalnih ishoda.GUSIC i sur. [5] proveli su kontrolirano istraživanje 143.
Singh i suradnici [6] iz klinike Mayo proveli su retrospektivnu studiju na 202 pacijenta i iako je kosti kosti bilo superiornije u pogledu Bohlerovog kuta i vremena do pune težine, nije bilo značajne razlike u funkcionalnim ishodima i komplikacijama.
Kosti kosti kao faktor rizika za komplikacije traume
Profesor Pan Zhijun i njegov tim u Zhejiang Medicinskoj drugoj bolnici proveli su sustavnu procjenu i metaanalizu u 2015. [7], što je uključivalo svu literaturu koja bi se mogla preuzeti iz elektroničkih baza podataka od 2014. godine, uključujući 1651 prijeloma u 1559 i zaključilo je da je koštana građa, a dijabetes, dići, iščekivanje, dići u kosti, na toj kosti, na toj kosti, diabetes, dijabetes, dijabetes, dijabetes, dijabetes, Traumatične komplikacije.
Zaključno, cijepljenje kosti nije potrebno tijekom unutarnje fiksacije lomova pete i ne doprinosi funkciji ili konačnom ishodu, već povećava rizik od traumatičnih komplikacija.
1.Sanders R, Fortin P, DiPasquale T, et al. Operativni tretman u 120 raseljenih intraartikularnih prijeloma kalkaneala. Rezultati pomoću prognostičke računalne klasifikacije skeniranja tomografije. Clin Orthop Relat Res. 1993; (290): 87-95.
2.Sanders R, Vaupel ZM, Erdogan M i sur. Operativno liječenje pomaknutih intraartikularnih prijeloma kalkaneala: dugoročni (10-20 godina) rezultira 108 prijeloma pomoću prognostičke CT klasifikacije. J Orthop Trauma. 2014; 28 (10): 551-63.
3.Palmer I. Mehanizam i liječenje prijeloma kalkaneusa. J Kosti kosti Surg Am. 1948; 30a: 2–8.
4.Longino D, Buckley Re. Kosti kosti u operativnom tretmanu pomaknutih intraartikularnih fraktura kalkaneala: je li korisno? J Orthop Trauma. 2001; 15 (4): 280-6.
5.Gusic N, Fedel I, Darabos N i sur. Operativno liječenje intraartikularnog frakture kalkaneala: anatomski i funkcionalni ishod tri različite operativne tehnike. Ozljeda. 2015; 46 Suppl 6: S130-3.
6.Singh AK, Vinay K. Kirurško liječenje pomaknutih intraartikularnih prijeloma kalkaneala: Je li potrebno cijepljenje kostiju? J Orthop Traumatol. 2013; 14 (4): 299-305.
7. Zhang W, Chen E, Xue D i sur. Čimbenici rizika za komplikacije rana zatvorenih prijeloma kalkaneala nakon operacije: sustavni pregled i metaanaliza. SCAND J TRAUMA RESUSC EMING MED. 2015; 23: 18.
Post Vrijeme: prosinac-07-2023
