Tehnologija intramedularnog čavlića često je korištena metoda unutarnje ortopedske fiksacije.Njegova povijest seže u četrdesete godine prošlog stoljeća.Široko se koristi u liječenju prijeloma dugih kostiju, nesrastanja itd., postavljanjem intramedularnog čavla u središte medularne šupljine.Popravite mjesto prijeloma.U ovim izdanjima predstavit ćemo vam relevantan sadržaj o intramedularnim čavlima.
Jednostavno rečeno, intramedularni čavao duga je struktura s višestrukim rupama za zabravljivanje vijaka na oba kraja za fiksiranje proksimalnog i distalnog kraja prijeloma.Prema različitim strukturama, mogu se podijeliti na solidne, cjevaste, otvorene, itd., koje su prikladne za različite pacijente.Na primjer, čvrsti intramedularni čavli relativno su otporni na infekciju jer nemaju unutarnji mrtvi prostor.Bolja sposobnost.
Uzimajući tibiju kao primjer, promjer medularne šupljine uvelike varira kod različitih bolesnika.Prema tome je li potrebno raširenje, intramedularne čavle možemo podijeliti na raširene i neraširene.Razlika je u tome trebaju li se za medularno razvrtanje koristiti razvrtala, uključujući ručne ili električne uređaje itd., a uzastopno se koriste veća svrdla za proširenje medularne šupljine za smještaj intramedularnih čavala većeg promjera.
Međutim, proces širenja koštane srži oštećuje endosteum, kao što je prikazano na slici, i utječe na dio izvora krvi u kosti, što može dovesti do privremene avaskularne nekroze lokalnih kostiju i povećati rizik od infekcije.Međutim, to je povezano Kliničke studije poriču da postoji značajna razlika.Postoje i mišljenja koja potvrđuju vrijednost medularnog reaminga.S jedne strane, intramedularni čavli većih promjera mogu se koristiti za medularno razvrtanje.S povećanjem promjera povećava se čvrstoća i trajnost, a povećava se i kontaktna površina s medularnom šupljinom.Također postoji mišljenje da mali komadići kosti koji nastaju tijekom procesa ekspanzije koštane srži također igraju određenu ulogu u autolognoj transplantaciji kosti.
Glavni argument koji podržava metodu bez razvrtanja je da može smanjiti rizik od infekcije i plućne embolije, ali ono što se ne može zanemariti je da njen tanji promjer donosi slabija mehanička svojstva, što rezultira većom stopom ponovnih operacija.Trenutačno većina tibijalnih intramedularnih čavala koristi ekspandirane intramedularne čavle, ali i dalje treba odvagnuti prednosti i nedostatke na temelju veličine pacijentove medularne šupljine i stanja prijeloma.Zahtjev za razvrtač je da smanji trenje tijekom rezanja i ima duboki žlijeb i osovinu malog promjera, čime se smanjuje pritisak u medularnoj šupljini i izbjegava pregrijavanje kostiju i mekih tkiva uzrokovano trenjem.Nekroza.
Nakon ugradnje intramedularnog čavla potrebna je fiksacija vijcima.Tradicionalna fiksacija položaja vijka naziva se statičko zaključavanje, a neki ljudi vjeruju da može uzrokovati odgođeno zacjeljivanje.Kao poboljšanje, neki otvori za vijke za zaključavanje dizajnirani su u ovalni oblik, što se naziva dinamičko zaključavanje.
Ovo je uvod u komponente intramedularnog čavla.U sljedećem broju podijelit ćemo s vama kratki proces operacije intramedularnog čavla.
Vrijeme objave: 16. rujna 2023
