1. prema tome je li sačuvan stražnji križni ligament
Prema tome je li sačuvan posteriorni križni ligament, primarna umjetna proteza zamjene koljena može se podijeliti u zamjenu zadnjeg križnog ligamenta (stražnji stabilizirani, PS) i zadržavanje stražnjeg križnog ligamenta (Cruate Retention, CR). Posljednjih godina, tibialna visoravan ove dvije vrste proteza dizajnirana je s različitim stupnjevima sukladnosti i širine središnjeg stupca prema stabilnosti zgloba, funkciji ligamenta i konceptu kirurga, kako bi se poboljšala stabilnost zgloba i poboljšala kinematička performansi.
(1) Značajke proteza CR i PS:
CR proteza čuva stražnji križni ligamentzglob koljenai smanjuje broj kirurških koraka; Izbjegava daljnju resekciju bedrenog kondila i čuva koštanu masu; Teoretski, može povećati stabilnost fleksije, smanjiti paradoksalni prednji pomak i postići kotrljanje unatrag. Pomaže u očuvanju propriocepcije.
PS proteza koristi strukturu kolumne za zamjenu funkcije stražnjeg križa u dizajnu, tako da se bedrena proteza može vratiti tijekom aktivnosti fleksije. Tijekom operacije,bedžarsko kondilarnipotrebna je osteotomija. Zbog uklanjanja stražnjeg križnog ligamenta, jaz za fleksiju je veći, stražnji manevar je jednostavan, a ravnoteža ligamenta je jednostavnija i jednostavnija.
(2) Relativne naznake proteza CR i PS:
Većina pacijenata koji su podvrgnuti primarnoj ukupnoj artroplastici koljena mogu koristiti ili CR protezu ili PS protezu, a izbor proteze uglavnom ovisi o stanju pacijenta i liječničkom iskustvu. Međutim, CR proteza je prikladnija za bolesnike s relativno normalnom funkcijom stražnjeg križnog ligamenta, relativno blagom hiperplazijom zglobova i manje ozbiljnim deformitetom zgloba. PS proteze se mogu široko koristiti u većini primarnih ukupnih zamjena koljena, uključujući bolesnike s teškom hiperplazijom i deformitetom. U bolesnika s teškom osteoporozom ili oštećenjima kostiju mogu biti potrebne intramedularne šipke za produljenje, a može biti potrebna disfunkcija kolateralne ligamenta. Koristite restriktivne razmake.
2. Fiksna platforma i pokretna platforma proteza
UmjetanZajednička proteza koljenamože se podijeliti na fiksnu platformu i pomičnu platformu prema metodi povezivanja polietilen brtve i metalne tibialne ladice. Fiksna proteza platforme je polietilenska komponenta pričvršćena na tibijalnu visoravni mehanizmom zaključavanja. Polietilenska komponenta proteze pokretne platforme može se kretati na tibijalnoj visoravni. Osim što formira pokretni zglob s bedrenom protezom, polietilen razmaknik također omogućava određeni stupanj kretanja između tibijalne visoravni i tibijalne visoravni.
Brtva s fiksnom platformom zaključana je na metalnom nosaču, koja je čvrsta i pouzdana, i široko se koristi. Geometrije fiksacijskih razmaka mogu se uvelike razlikovati od proizvođača do proizvođača kako bi odgovarali njihovoj jedinstvenoj bedrenoj protezi i poboljšali željenu kinematiku. Po potrebi se može lako promijeniti i u restriktivni podmukli.
Post Vrijeme: SEP-10-2022
