Prijelom distalnog polumjera jedna je od najčešćih ozljeda zglobova u kliničkoj praksi, koje se mogu podijeliti u blagu i tešku. Za blago ne-raspoređene prijelome, za oporavak se mogu koristiti jednostavna fiksacija i odgovarajuće vježbe; Međutim, za strogo pomaknute prijelome treba koristiti ručno smanjenje, fiksaciju žbuke ili žbuke; Za prijelome s očiglednim i ozbiljnim oštećenjem zglobne površine potreban je kirurški tretman.
Dio 01
Zašto je distalni polumjer sklon lomu?
Budući da je distalni kraj polumjera prijelazna točka između otkačene kosti i kompaktne kosti, relativno je slaba. Kad pacijent padne i dodirne tlo, a sila se prenosi na nadlakticu, distalni kraj polumjera postaje točka gdje je stres najviše koncentrirani, što rezultira prijelomom. Ova vrsta prijeloma javlja se češće kod djece, jer su dječje kosti relativno male i nedovoljno jake.
Kad je zglob ozlijeđen u produženom položaju, a dlan ruke ozlijeđen i lomljen, naziva se produženi fraktura distalnog polumjera (Colles), a više od 70% njih je ove vrste. Kad je zglob ozlijeđen u savijenom položaju, a stražnji dio ruke ozlijeđen, naziva se frakturom fleksiranog distalnog polumjera (Smith). Neke tipične deformitete zgloba sklone su nakon što se pojave nakonlomovi distalnog polumjera, kao što je deformitet "srebrne vilice", deformitet pištolja, itd.
Dio 02
Kako se obrađuju lomovi distalnog polumjera?
1. Manipulativno smanjenje + Fiksacija žbuke + jedinstvena Honghui tradicionalna kineska medicina Primjena masti
Za veliku većinu lomova distalnog radijusa zadovoljavajući rezultati mogu se dobiti preciznom ručnom redukcijom + fiksacija žbuke + primjena tradicionalne kineske medicine.
Ortopedski kirurzi moraju prihvatiti različite položaje za fiksaciju nakon smanjenja prema različitim vrstama lomova: općenito govoreći, Colles (frakturi distalnog polumjera tipa produženja) trebaju biti fiksirani na 5 ° -15 ° palmarne fleksije i maksimalnog odstupanja ulnar; Smith Frakturu (fleksion distalni radijus) bio je fiksiran supinacijom podlaktice i dorsifleksije zgloba. Prijelom dorzalnog Bartona (prijelom zglobne površine distalnog polumjera s dislokacijom zgloba) bio je fiksiran na položaju dorsifleksijezglob zglobai pronacija podlaktice i fiksacija frakture Volar Barton bila je u položaju palmarne fleksije zgloba zgloba i supinacije podlaktice. Periodično pregledajte DR da biste razumjeli mjesto loma i na vrijeme podesili zategnutost malih naramenica kako bi se održala učinkovita fiksacija malog uboda.
2. Perkutana fiksacija igle
Za neke bolesnike s lošom stabilnošću, jednostavna fiksacija žbuke ne može učinkovito održavati položaj loma, a općenito se koristi perkutana fiksacija igala. Ovaj se plan liječenja može koristiti kao zasebna metoda vanjske fiksacije, a može se koristiti u kombinaciji s žbukom ilivanjska fiksacijaNosači, koji uvelike povećavaju stabilnost lomljenog kraja u slučaju ograničene traume i imaju karakteristike jednostavnog rada, lako uklanjanje i manje utjecaja na funkciju pacijentovog pogođenog udova.
3. Ostale mogućnosti liječenja, kao što su otvoreno smanjenje, unutarnja fiksacija ploče itd.
Ova vrsta plana može se koristiti za bolesnike sa složenim vrstama loma i visokim funkcionalnim zahtjevima. Principi liječenja su anatomsko smanjenje lomova, podrška i fiksacija pomicanih fragmenata kostiju, kosti kostiju kostiju i rana pomoć. Funkcionalne aktivnosti za vraćanje funkcionalnog statusa prije ozljede što je prije moguće.
Općenito, za veliku većinu prijeloma distalnog radijusa, naša bolnica prihvaća konzervativne metode liječenja kao što je ručno smanjenje + fiksacija žbuke + jedinstvena Honghui tradicionalna primjena kineske medicine itd., Što može postići dobre rezultate.
Dio 03
Mjere opreza nakon smanjenja loma distalnog polumjera:
A. Obratite pažnju na stupanj stezanja prilikom fiksiranja lomova distalnog polumjera. Stupanj fiksacije trebao bi biti prikladan, ni previše tijesan ni previše labav. Ako se preskočno fiksira, to će utjecati na opskrbu krvlju na distalni krajnji kraj, što može dovesti do teške ishemije distalnog ekstremiteta. Ako je fiksacija previše labava da bi se osigurala fiksacija, pomicanje kostiju može se ponovo pojaviti.
B. Tijekom razdoblja fiksacije loma nije potrebno u potpunosti zaustaviti aktivnosti, ali također treba obratiti pažnju na pravilno vježbanje. Nakon što se prijelom imobilizira neko vrijeme, potrebno je dodati neki osnovni pokret za zglob. Pacijenti bi trebali inzistirati na treningu svaki dan kako bi osigurali učinak vježbanja. Osim toga, za pacijente s fiksiračima, zategnutost fiksatora može se prilagoditi u skladu s intenzitetom vježbanja.
C. Nakon što se fiksira prijelom distalnog polumjera, obratite pažnju na osjećaj udaljenih udova i boje kože. Ako distalni udovi u fiksnom području pacijenta postaju hladni i cijanotični, osjećaj se pogoršava, a aktivnosti su ozbiljno ograničene, potrebno je razmotriti je li to uzrokovano previše tijesnom fiksacijom, a potrebno je vratiti se u bolnicu radi prilagodbe na vrijeme.
Joyo
Sichuan Chenanhui Technology Co., Ltd
Tel/WhatsApp: +8615682071283
Email: liuyaoyao@medtechcah.com
Post vremena: siječnja-06-2023
