Sažetak: Cilj: Istražiti međusobno povezane faktore za operativni učinak korištenja unutarnje fiksacije čelične ploče za vraćanjeprijelom tibijalnog visoravni. Metoda: 34 bolesnika s prijelomom tibijalnog visoravni upravljala su korištenjem unutarnje fiksacije čelične ploče jedne ili dvije strane, obnovljene anatomske strukture theibal visoravni, čvrsto fiksaciju i uzeli ranu funkciju nakon operacije. Rezultat: Svi su bolesnici praćeni 4-36 mjeseci, prosječno 15 mjeseci, prema Rasmussenovom rezultatu, 21 pacijent je bio u izvrsnom ， 8 u dobrom ， 3 u odobrenju ， 2 u siromašnom. Izvrsni omjer bio je 85,3%. Zaključak: Shvatite odgovarajuće mogućnosti rada, upotrijebite ispravna sredstva i uzmite ranije vježbe funkcije, dajte nam izvrsne operacijske učinke u liječenjutibijalniPrijelom visoravni.
1.1 Opće informacije: Ova je skupina imala 34 bolesnika s 26 muškaraca i 8 žena. Pacijenti su bili u dobi od 27 do 72 godine s prosječnom dobi od 39,6. Bilo je 20 slučajeva ozljeda prometnih nesreća, 11 slučajeva padnih ozljeda i 3 slučaja teškog drobljenja. Svi su slučajevi bili zatvoreni prijelomi bez vaskularnih ozljeda. Bilo je 3 slučaja ozljeda križnog ligamenta, 4 slučaja ozljeda kolateralnog ligamenta i 4 slučaja ozljede meniskusa. Prijelomi su klasificirani u skladu sa Schatzkerom: 8 slučajeva tipa I, 12 slučajeva II tipa, 5 slučajeva III tipa, 2 slučaja IV tipa, 4 slučaja V tipa i 3 slučaja VI tipa. Svi su bolesnici ispitani rendgenskim, CT skeniranjem tibijalne visoravni i trodimenzionalnom rekonstrukcijom, a neki su bolesnici ispitali MR. Osim toga, vrijeme rada bilo je 7 ~ 21d nakon ozljede, prosječno 10d. Od toga je bilo 30 pacijenata koji su prihvatili tretman kostiju, 3 pacijenta koji su prihvatili fiksaciju dvostruke ploče i ostali bolesnici koji su prihvatili jednostranu unutarnju fiksaciju.
1.2 Kirurška metoda: provedenospinalniAnestezija ili intubacijska anestezija, pacijent je bio u ležećem položaju i djelovao je pod pneumatskim turnirom. Operacija je koristila anterolateralno koljeno, prednji tibijalni ili bočnizglob koljenastražnji rez. Koronarni ligament urezan je duž rezanja duž donjeg ruba meniskusa i izložio zglobnu površinu tibialne visoravni. Smanjite prijelome visoravni pod izravnim vidom. Neke su kosti najprije fiksirane s Kirschner igle, a zatim su fiksirane odgovarajućim pločama (golf-ploča, L-pločama, T-ploča ili u kombinaciji s medijalnom pločom potkrovlja). Defekti kostiju bili su ispunjeni alogenom kostima (rano) i cijepljenjem alografta kosti. U operaciji je kirurg realizirao anatomsko smanjenje i proksimalno anatomsko smanjenje, održavao je normalnu tibialnu osi, čvrstu unutarnju fiksaciju, zbijenu koštanu graft i točnu potporu. Ispitivali su ligament koljena i meniskus za predoperativnu dijagnozu ili intraperativne sumnje na slučajeve i napravili odgovarajući postupak popravljanja.
1.3 Postoperativni tretman: postoperativni zavoj elastične elastične udova treba pravilno zavojni, a kasni rez umetnut je odvodnjom cijevi, koja bi trebala biti isključena u 48h. Rutinska postoperativna analgezija. Bolesnici su uzimali vježbe mišića udova nakon 24 sata i uzeli su vježbe CPM -a nakon što su uklonili odvodnu cijev za jednostavne prijelome. Kombinirao je kolateralni ligament, slučajeve ozljede zadnjeg križnog ligamenta, aktivno i pasivno pomaknuli koljeno nakon što je učvrstio žbuku ili narukvicu mjesec dana. Prema rezultatima rendgenskog ispitivanja, kirurg je vodio pacijente da postupno uzimaju vježbe utovarivanja udova, a puna težina treba napraviti najmanje četiri mjeseca kasnije.
Post Vrijeme: lipnja-02-2022
