transparent

Kirurški pristup za otkrivanje stražnjeg stupca platoa tibije

„Repozicija i fiksacija prijeloma koji zahvaćaju stražnji stup tibijalnog platoa klinički su izazovi.Dodatno, ovisno o klasifikaciji tibijalnog platoa u četiri stupa, postoje varijacije u kirurškim pristupima za prijelome koji uključuju posteriorne medijalne ili posteriorne lateralne stupove.”

 Kirurški pristup ekspoziciji1

Tibijski plato može se klasificirati u tip s tri i četiri stupca

Prethodno ste pružili detaljan uvod u kirurške pristupe za prijelome koji uključuju stražnji lateralni tibijalni plato, uključujući Carlsonov pristup, Froshov pristup, modificirani Froshov pristup, pristup iznad glave fibule i lateralni pristup osteotomije femoralnog kondila.

 

Za izlaganje stražnjeg stupa tibijalnog platoa, drugi uobičajeni pristupi uključuju posteriorni medijalni pristup u obliku slova S i obrnuti pristup u obliku slova L, kao što je prikazano na sljedećem dijagramu:

 Kirurški pristup ekspoziciji2

a: Lobenhofferov pristup ili izravni posteriorni medijalni pristup (zelena linija).b: Izravni posteriorni pristup (narančasta linija).c: stražnji medijalni pristup u obliku slova S (plava linija).d: Obrnuti posteriorni medijalni pristup u obliku slova L (crvena linija).e: Stražnji bočni pristup (ljubičasta linija).

Različiti kirurški pristupi imaju različite stupnjeve izloženosti stražnjeg stupa, au kliničkoj praksi izbor metode izloženosti treba odrediti na temelju specifičnog mjesta prijeloma.

Kirurški pristup ekspoziciji3 

Zeleno područje predstavlja raspon ekspozicije za obrnuti pristup u obliku slova L, dok žuto područje predstavlja raspon ekspozicije za posteriorni bočni pristup.

Kirurški pristup ekspoziciji4 

Zeleno područje predstavlja posteriorni medijalni pristup, dok narančasto područje predstavlja posteriorni lateralni pristup.


Vrijeme objave: 25. rujna 2023