„Repozicioniranje i fiksacija prijeloma koji zahvaćaju stražnji stup tibijalne visoravni klinički su izazovi. Osim toga, ovisno o klasifikaciji tibijalne visoravni u četiri stupca, postoje varijacije u kirurškim pristupima za prijelome koji zahvaćaju stražnje medijalne ili stražnje lateralne stupove.“
Tibijalna visoravan može se klasificirati u trostupčastu i četverostupčastu vrstu.
Prethodno ste dali detaljan uvod u kirurške pristupe za prijelome koji zahvaćaju stražnju lateralnu tibijalnu visoravan, uključujući Carlsonov pristup, Froshov pristup, modificirani Froshov pristup, pristup iznad glave fibule i pristup osteotomije lateralnog femoralnog kondila.
Za ekspoziciju stražnjeg stupa tibijalne visoravni, drugi uobičajeni pristupi uključuju stražnji medijalni pristup u obliku slova S i pristup u obliku obrnutog slova L, kao što je prikazano na sljedećem dijagramu:
a: Lobenhofferov pristup ili izravni posteriorni medijalni pristup (zelena linija). b: Izravni posteriorni pristup (narančasta linija). c: S-oblikovani posteriorni medijalni pristup (plava linija). d: Obrnuti L-oblikovani posteriorni medijalni pristup (crvena linija). e: Posteriorni lateralni pristup (ljubičasta linija).
Različiti kirurški pristupi imaju različite stupnjeve ekspozicije stražnjeg stupca, a u kliničkoj praksi izbor metode ekspozicije treba odrediti na temelju specifične lokacije prijeloma.
Zeleno područje predstavlja raspon ekspozicije za pristup u obrnutom obliku slova L, dok žuto područje predstavlja raspon ekspozicije za posteriorni lateralni pristup.
Zeleno područje predstavlja posteriorni medijalni pristup, dok narančasto područje predstavlja posteriorni lateralni pristup.
Vrijeme objave: 25. rujna 2023.
