PFNA tehnika unutarnje fiksacije
PFNA (proksimalni femoralni nokti antirotacije), proksimalni bedreni anti-rotacija intramedularni nokat. Prikladan je za razne vrste bedrenih intertrohanteričnih prijeloma; subtrohanterični prijelomi; Prijelomi baze bedrenih vrata; Frakture vrata bedrene bedrene kosti u kombinaciji s prijelomom osovine bedrene osovine; Femoralni intertrohanterični prijelomi u kombinaciji s prijelomom osovine bedrene osovine.
Glavne značajke i prednosti dizajna noktiju
（1） Glavni dizajn noktiju pokazalo je više od 200 000 slučajeva PFNA, a postigao je najbolje podudaranje s anatomijom medularnog kanala ；
（2） 6-stupanjski kut otmice glavnog nokta za jednostavno umetanje s vrha većeg trohantera ；
（3） šuplje nokat, lako se umetati ；
（4） Distalni kraj glavnog nokta ima određenu elastičnost, što je lako umetnuti glavni nokat i izbjegava koncentraciju stresa.
Spiralna oštrica:
(1) jedna unutarnja fiksacija istovremeno dovršava anti-rotaciju i kutnu stabilizaciju;
(2) Oštrica ima veliku površinu i postupno povećavajući promjer jezgre. Vozeći se i komprimirajući otkačenu kost, sila sidrenja spiralne oštrice može se poboljšati, što je posebno prikladno za pacijente s labavim prijelozima;
(3) spiralna oštrica je čvrsto opremljena kostima, što povećava stabilnost i odupire se rotaciji. Kraj loma ima snažnu sposobnost srušenja i varus deformiteta nakon apsorpcije.
Sljedeće točke treba obratiti pažnju na liječenje prijeloma bedrene kosti sPFNA Unutarnja fiksacija:
(1) Većina starijih bolesnika pati od osnovnih medicinskih bolesti i ima lošu toleranciju na operaciju. Prije operacije, opće stanje pacijenta treba sveobuhvatno procijeniti. Ako pacijent može tolerirati operaciju, operaciju treba izvesti što je ranije moguće, a pogođeni ud treba provoditi rano nakon operacije. Kako bi se spriječilo ili smanjilo pojavu različitih komplikacija;
(2) Širina medularne šupljine treba mjeriti unaprijed prije operacije. Promjer glavnog intramedularnog nokta je 1-2 mm manji od stvarne medularne šupljine, a nije prikladan za nasilno postavljanje kako bi se izbjegla pojava komplikacija poput frakture distalnog bedrenog kosti;
(3) Pacijent je ležin, pogođeni ud je ravan, a unutarnja rotacija je 15 °, što je prikladno za umetanje vodeće igle i glavni nokat. Dovoljna vuča i zatvoreno smanjenje lomova pod fluoroskopijom su ključevi uspješne operacije;
(4) Nepravilni rad ulazne točke glavne igle s vijkom može uzrokovati da se glavni vijak PFNA blokira u medularnoj šupljini ili je položaj spiralne lopatice ekscentričan, što može uzrokovati odstupanje smanjenja loma ili stresa za obrisanje bedrenog vrata i glave za federal nakon kirurgije;
(5) Rendgenski stroj C-kraljeva uvijek bi trebao obratiti pažnju na dubinu i ekscentričnost igle za vijčanu nožama prilikom zavijanjem, a dubina glave noža vijčanja trebala bi biti 5-10 mm ispod površine hrskavice glave bedrene glave;
(6) Za kombinirane suptrohanterične prijelome ili duge fragmente kosa loma, preporučuje se korištenje proširene PFNA, a potreba za otvorenim smanjenjem ovisi o smanjenju loma i stabilnosti nakon smanjenja. Ako je potrebno, čelični kabel može se koristiti za vezanje bloka loma, ali će utjecati na zacjeljivanje loma i treba ga izbjegavati;
(7) Za podijeljene prijelome na vrhu većeg trohantera, operacija bi trebala biti što nježnija kako bi se izbjeglo daljnje odvajanje fragmenata loma.
Prednosti i ograničenja PFNA
Kao nova vrstaintramedularni uređaj za fiksaciju, PFNA može prenijeti opterećenje kroz ekstruziju, tako da unutarnja i vanjska strana femura može podnijeti ujednačen stres, postižući na taj način svrhu poboljšanja stabilnosti i učinkovitosti unutarnje fiksacije lomova. Fiksni učinak je dobar i tako dalje.
Primjena PFNA također ima određena ograničenja, kao što su poteškoće u postavljanju distalnog vijaka za zaključavanje, povećani rizik od loma oko vijka za zaključavanje, deformiteta Coxa varus i bol u prednjem području bedara uzrokovanog iritacijom iliotibialnog pojasa. Osteoporoza, takointramedularna fiksacijaČesto ima mogućnost neuspjeha fiksacije i prijeloma loma.
Stoga, za starije bolesnike s nestabilnim intertrohanterijskim prijelomima s teškom osteoporozom, rano nošenje težine apsolutno nije dopušteno nakon uzimanja PFNA.
Vrijeme posta: SEP-30-2022
