Trenutno je primjenaVanjski zagradi za fiksacijuU liječenju prijeloma može se podijeliti u dvije kategorije: privremena vanjska fiksacija i trajna vanjska fiksacija, a njihovi principi primjene također su različiti.
Privremena vanjska fiksacija.
Prikladan je za pacijente čiji sistemski i lokalni stanja ne dopuštaju ili ne mogu tolerirati druge tretmane. Ako nema prijeloma s opeklinama, oni su prikladni ili tolerirani na privremenu fiksaciju s vanjskim zagradima za fiksaciju. Nakon što se sustavni ili lokalni uvjeti poboljšaju,vanjska fiksacijauklanja se. Ploča ili intramedularni nokti, ali također je moguće da ta privremena vanjska fiksacija ostaje nepromijenjena i postaje vrhunski tretman loma.
Prikladan je za bolesnike s teškim otvorenim prijelomom ili višestrukim ozljedama koje nisu prikladne za unutarnju fiksaciju. Kad je teško odabrati bolju internu metodu za takve ozljede, vanjska fiksacija je bolja metoda fiksacije.
Stalna vanjska fiksacija.
Kada koristite trajnu vanjsku fiksaciju za liječenje lomova, potrebno je savladati i razumjeti mehaničke karakteristike korištenih skela i njihov utjecaj na proces zacjeljivanja loma, kako bi se osiguralo da se u cijelom procesu zacjeljivanja frakture koriste vanjske fiksacijske skele, a na kraju postići zadovoljavajuće zacjeljivanje kostiju. , i potrebno je razmotriti i srodne probleme koji se mogu nastati tijekom postupka, poput infekcije igle za trakte i lokalne nelagode.
Kada koristivanjska fiksacijaKao trajna metoda za liječenje svježih lomova, treba koristiti stent s dobrom vanjskom čvrstoćom fiksacije, a rana čvrsta i stabilna fiksacija može pružiti najbolje okruženje za lokalno meko tkivo i rano zacjeljivanje loma. Međutim, vrijeme ove snažne unutarnje fiksacije ne smije se održavati predugo, jer će blokirati lokalni stres od loma i uzrokovati osteoporozu, degeneraciju ili ne -ujedinjenje na mjestu loma. Prelomljeni kraj postupno nosi opterećenje, što je korisno za poticanje i promicanje procesa lokalnog zacjeljivanja kosti dok prijelom ne bude čvrsto zacijelio. Klinički, nakon što se dogodi lokalni fenomen zacjeljivanja kostiju, formira se rano mjesto prijeloma kalusa, a postupno nošenje opterećenja može rani kalus pretvoriti u ljekoviti kalus. Ovaj čisti tlak ili hidrostatski tlak na kraju loma mogu potaknuti diferencijaciju intersticijskih stanica, što zahtijeva dovoljnu lokalnu opskrbu krvlju, u protivnom će utjecati na proces zacjeljivanja kostiju. Čimbenici koji utječu na proces ozdravljenja kostiju uključuju lokalnu opskrbu krvlju na mjestu loma i vanjske fiksne metode i tako dalje.
U liječenju vanjske fiksacije za lomove treba postići lokalnu snažnu fiksaciju, a zatim bi se čvrstoća fiksacije trebala postupno smanjiti kako bi se omogućilo kraj prijeloma da nosi opterećenje i promovira postupak zacjeljivanja kosti kako bi se postigla konsenzus, ali koliko dugo treba da se promijeni čvrstoća fiksacije da bi se fraktura omogućila završetku frakture? Optimalni vremenski prozor za početak uzimanja opterećenja potpuno je jasan. Fiksacija prijeloma vanjskim fiksatorom svojevrsna je fleksibilna fiksacija. Načelo ove fleksibilne fiksacije je osnova današnje ploče za zaključavanje. Njegova je struktura slična vanjskoj fiksaciji, uključujući korištenje duljih ploča i manje vijaka za postizanje boljeg učinka liječenja rezultata: vijak je zaključan načelična pločaDa bi se postigao koristan efekt fiksacije.
Na temelju istog principa, stent u obliku prstena postiže početnu čvrstu fiksaciju kroz višesmjerno navođenje igala. U početku se smanjuje težina kako bi se održala lokalna fiksacija tvrtke. Kasnije se nošenje težine postupno povećava kako bi se povećalo aksijalno friz i pružilo stimulaciju na kraju loma kako bi se promicalo zacjeljivanje i fiksacija loma. Sam okvir je tvrd i stabilan, a isti se rezultat postiže na kraju.
Post Vrijeme: lipnja-02-2022
