VIJESTI - Postupak laminoplastike na stražnjoj cervikalnoj laminoplastici otvorenih vrata

Ključ

1. Unipolarni elecTric Nož smanjuje fasciju, a zatim zavija mišić pod periosteumom, obratite pažnju na zaštitu zglobnog sinovijalnog zgloba, u međuvremenu se ligament u korijenu spiralnog procesa ne smije uklanjati kako bi se zadržala integritet opsega cervikalne napetosti;

2. Obratite pažnju to Postupno povećanje otvaranja vrata u cjelini, dvije male lopatice mogu se upotrijebiti za otvaranje malog dijela jedne kralješke, a zatim i drugu, i tako dalje, i postupno ga otvaranje idealne širine (kičžni kanal povećava 4 mm), što može izbjeći potpunu frakturu proreza na maksimum;

3. Kad se OpenIng vrata jednostrano, ugriz s ligamentum flavuma na mjestu otvaranja može dovesti do krvarenja iz venskog pleksusa, u ovom trenutku ne paničare, možete nanijeti bipolarnu elektrokoagulaciju kako biste zaustavili krvarenje ili želatinske spužve kako bi zaustavili blejanje.

Operativni operativni zahvat kralježnice otvorenih vrata prvi su izumili japanski učenjaci 1970-ih. Iako je više puta poboljšana, osnovna kirurška operacija je još uvijek više ili manje ista, što je relativno prikladnije i slično kao stražnji rad s dvostrukim vratima sa sličnim terapeutskim učinkom, a jedna je od klasičnih kirurgija grlića maternice za kirurge kralježnice.

1. Open-vrata ekspanzilna cervikalna laminoplastika

Ovaj je članak s Odjela za neurološku kirurgiju na bolnici Sveučilišta u Miamiju u Miamiju na Floridi, a u pogledu specifičnog izbora postupka odabrali su postupak otvorenih vrata od C3 do C7 za većinu bolesnika, dok su primjenjivali alograft rebra otvorena na mjesto otvorenih vrata i nadopunjena autoloznim implantatima, u nastavku:

Pacijent je stavljen u sklon položaju, glava je bila fiksirana okvirom Mayfield glave, vrpca je korištena za spuštanje pacijentovog ramena i popravljanje na operativnom krevetu, 1% lidokain i epinefrin korišteni su za lokalnu infiltraciju, a zatim je koga u srednjoj liniji da bi se dosegla fascija, a mišić je bio s inciziranjem sa samostalnim mišićima s incigom Sinovijalni zglobovi obratili su se pažnji, a ligament sfenoidnog korijena ne bi se trebao resecirati kako bi se zadržao integritet napetosti opsega cervikalnih kralježaka; Izvršene su gornje i donje izloženosti. Gornji i donji rasponi izloženosti dosegli su donji dio C2 kralježačke ploče, a gornji dio t1 kralježnice ploče, a donja trećina C2 kralježnice i gornje trećine t1 kralježne ploče uklonjena je drillom, a zatim je bio očišćen 2-mm, a sa 2-mm pločama je bila očišćena s 2-mm ploča ugriznih pinceta da se pripremi za implantaciju kosti.

Dalje je izvedeno otvaranje vrata C3-C7, kao što je prikazano na gornjoj slici, općenito se koristila bok s težim simptomima korištena je kao otvorena vrata, a lakša strana je korištena kao zglob, otvaranje vrata ili mjesta utora bilo je u području spajanja vrhove i zglobnog eminencije, a vrata se nalazila na broju, a nalazi se na koresu, a nalazi se na koresu, a nalazi se na koresu, a nalazi se na koresu, a nalazi se na brodu, a na strani je bila tla na čelu Koristi se za otvaranje vrata.

Nakon što je dvostrano mljevena kroz korteks, otvorenu stranu vrata treba očistiti ligamentum flavumom s kralješkama koja je ugrizala pincete sve dok se duralna vreća ne može jasno vidjeti, a zatim upotrijebite malu lopovu da otvori "vrata" na oko 8-16 mm, i postavimo se u postavljanju, ugrađene u poticaj na popandi Ploča kralježaka za malu količinu prije otvaranja drugog, a zatim ponavljanje postupka, a zatim postupno otvaranje vrata idealne širine (kanal se proširuje za 4 mm), a na taj se način može izbjeći da se izbjegne potpuni prijelom na strani utora u maksimalnoj mjeri.

Trebala bi postojati lagana prisutnost tlačnog naprezanja na mjestu gdje je kosti koji je postavljen bez potrebe za vanjskom fiksacijom, a autori su vidjeli vrlo malo komplikacija u klinici gdje kosti pada u kralježnički kanal, s konačnom implantacijom kosti uklonjene iz spinovog procesa na strani šarke.

2. Open-vrata vrata maternice ekspanzilna laminoplastika

Ovaj članak, s Odjela za neurohirurgiju u Medicinskom centru Keck na Sveučilištu Južne Kalifornije, ima gotovo isti naziv kao i prethodni dokument, s promjenom redoslijeda engleskih riječi i visokim stupnjem dosljednosti u svojoj metodi i filozofiji operacije, a odražava uniformnost u obuci kirurga u Sjedinjenim Državama.

Kirurški segmenti bili su gotovo isključivo C3-7 kako bi se olakšalo stražnji pomak leđne moždine; Sačuvani su sfenoidni korijenski ligamenti kako bi se olakšala stabilnost cervikalne cervikale; Za otvaranje vrata korištena je bušilica za mljevenje glave kako bi se smanjila oštećenja leđne moždine; a kosti su postavljeni na C3, 5 i 7 kako bi podržali otvaranje vrata.

Slika Napomena: a, Izloženost lamine s dna C2 na vrh T1. B, bušenje bočnog utora s potpunom osteotomijom s jedne strane i djelomičnom osteotomijom s druge strane. C, nadmorska visina lamina od C3 do C7 kao jedne jedinice. D, postavljanje alograft kosti.

Slika NAPOMENA: Intraoperativni prikaz nakon bušenja rupa u bočnim utorima C3, C5 i C7 (a) i nakon postavljanja alograft rebra (B).

Međutim, njegov materijal koštanog cijepljenja, pored alogene kosti (Sl. A), je autogeni kosti kralježaka izrađen od mrežice polilaktične kiseline, kao što je prikazano u nastavku (BC Sl.), Što je u Kini manje uobičajeno. U smislu širine otvora vrata, idealna širina smatra se 10-15 mm, što se malo razlikuje od gore od 8-16 mm.

Prilikom izvođenja jednog otvora kralježnice, ugrizajući ligamentum flavum na mjestu otvaranja vrata može rezultirati krvarenjem iz vene, u ovom trenutku ne paničarete, možete nanijeti bipolarnu elektrokoagulaciju kako biste zaustavili krvarenje ili želatinu spužva kako biste zaustavili krvarenje.

3.Cerkatikalna laminoplastika

Osim što podržavaju koštani blok na otvaranju vrata, u ovom su članku opisane i druge metode učvršćivanja vrata, kao što su metoda tie-wire metode i metoda fiksacije mikroplati, od kojih se posljednja najčešće koristi u kliničkoj praksi i pruža sigurnu fiksaciju.