Meniskus se nalazi između medijalnog i lateralnog femoralnog kondila te medijalnog i lateralnog tibijalnog kondila i sastoji se od fibrohrskavice s određenim stupnjem pokretljivosti, koja se može pomicati zajedno s kretanjem koljenskog zgloba i igra važnu upletenu ulogu u ispravljanje i stabilizacija zgloba koljena.Kada se zglob koljena naglo i snažno pomakne, lako je izazvati ozljedu i puknuće meniskusa.
MRI je trenutno najbolji slikovni alat za dijagnosticiranje ozljeda meniska.Slijedi slučaj puknuća meniskusa koji je dala dr. Priyanka Prakash s Odjela za oslikavanje Sveučilišta u Pennsylvaniji, zajedno sa sažetkom klasifikacije i snimanja puknuća meniska.
OSNOVNA ANAMNEZA: Pacijent je imao bolove u lijevom koljenu tjedan dana nakon pada.Rezultati MRI pregleda koljenskog zgloba su sljedeći.
Značajke snimanja: stražnji rog medijalnog meniskusa lijevog koljena je otupljen, a koronarna slika pokazuje znakove pukotine meniska, koja je također poznata kao radijalna pukotina meniskusa.
Dijagnoza: Radijalno napuknuće stražnjeg roga medijalnog meniskusa lijevog koljena.
Anatomija meniskusa: Na MRI sagitalnim slikama, prednji i stražnji kut meniska su trokutasti, sa stražnjim kutom većim od prednjeg kuta.
Vrste pukotina meniska u koljenu
1. Radijalni razder: Smjer razderotine je okomit na dužu os meniska i proteže se bočno od unutarnjeg ruba meniska do njegovog sinovijalnog ruba, bilo kao potpuni ili nepotpuni razder.Dijagnoza se potvrđuje gubitkom leptir-kravate meniskusa u kruničnom položaju i otupljenjem trokutastog vrha meniska u sagitalnom položaju.2. Horizontalna pukotina: horizontalna pukotina.
2. Horizontalna pukotina: Vodoravno orijentirana pukotina koja dijeli menisk na gornji i donji dio i najbolje se vidi na MRI koronarnim slikama.Ova vrsta suze obično je povezana s meniskusnom cistom.
3. Uzdužna pukotina: pukotina je usmjerena paralelno s dužom osi meniskusa i dijeli meniskus na unutarnji i vanjski dio.Ova vrsta pukotine obično ne doseže medijalni rub meniska.
4. Složena suza: kombinacija gornje tri vrste suza.
Magnetska rezonancija je metoda izbora snimanja za pukotine meniskusa, a za dijagnozu pukotina moraju biti zadovoljena sljedeća dva kriterija
1. abnormalni signali u meniskusu najmanje dvije uzastopne razine prema zglobnoj površini;
2. abnormalna morfologija meniskusa.
Nestabilni dio meniska obično se uklanja artroskopski.
Vrijeme objave: 18. ožujka 2024
