Meniskus se nalazi između medijalnih i lateralnih femoralnih kondila te medijalnih i lateralnih tibijalnih kondila i sastoji se od fibrohrskavice s određenim stupnjem pokretljivosti, koja se može pomicati zajedno s pokretom koljenskog zgloba i igra važnu ulogu u ispravljanju i stabilizaciji koljenskog zgloba. Kada se koljenski zglob naglo i snažno pomiče, lako je uzrokovati ozljedu i rupturu meniskusa.
Magnetska rezonancija (MR) trenutno je najbolji alat za dijagnosticiranje ozljeda meniskusa. Slijedi slučaj rupture meniskusa koji je predstavila dr. Priyanka Prakash s Odjela za slikovne dijagnostike Sveučilišta u Pennsylvaniji, uz sažetak klasifikacije i snimanja ruptura meniskusa.
OSNOVNA ANAMNEZA: Pacijent je imao bolove u lijevom koljenu tjedan dana nakon pada. Rezultati MRI pregleda koljenskog zgloba su sljedeći.
Slikovne značajke: stražnji rog medijalnog meniskusa lijevog koljena je otupljen, a koronalna slika pokazuje znakove rupture meniskusa, koja je poznata i kao radijalna ruptura meniskusa.
Dijagnoza: Radijalna ruptura stražnjeg roga medijalnog meniskusa lijevog koljena.
Anatomija meniskusa: Na sagitalnim MRI snimkama, prednji i stražnji kutovi meniskusa su trokutasti, pri čemu je stražnji kut veći od prednjeg kuta.
Vrste meniskusnih suza u koljenu
1. Radijalna ruptura: Smjer rupture je okomit na dugu os meniskusa i proteže se lateralno od unutarnjeg ruba meniskusa do njegovog sinovijalnog ruba, bilo kao potpuna ili nepotpuna ruptura. Dijagnoza se potvrđuje gubitkom oblika leptir-mašne meniskusa u koronalnom položaju i otupljivanjem trokutastog vrha meniskusa u sagitalnom položaju. 2. Horizontalna ruptura: horizontalna ruptura.
2. Horizontalna ruptura: Horizontalno orijentirana ruptura koja dijeli meniskus na gornji i donji dio i najbolje se vidi na koronalnim MRI snimkama. Ova vrsta rupture obično je povezana s meniskusnom cistom.
3. Uzdužna ruptura: Rupa je orijentirana paralelno s dugom osi meniskusa i dijeli ga na unutarnji i vanjski dio. Ova vrsta rupture obično ne doseže medijalni rub meniskusa.
4. Složena ruptura: kombinacija gore navedene tri vrste ruptura.
Magnetska rezonancija je metoda snimanja izbora za rupture meniskusa, a za dijagnozu rupture moraju biti ispunjena sljedeća dva kriterija
1. abnormalni signali u meniskusu na najmanje dvije uzastopne razine do zglobne površine;
2. abnormalna morfologija meniskusa.
Nestabilni dio meniskusa se obično uklanja artroskopski.
Vrijeme objave: 18. ožujka 2024.
