Ozljeda meniskusajedna je od najčešćih ozljeda koljena, češća kod mladih odraslih osoba i više muškaraca nego žena.
Meniskus je jastučasta struktura u obliku slova C od elastične hrskavice koja se nalazi između dvije glavne kosti koje činezglob koljenaMeniskus djeluje kao jastuk koji sprječava oštećenje zglobne hrskavice od udarca. Ozljede meniskusa mogu biti uzrokovane traumom ili degeneracijom.Ozljeda meniskusauzrokovan teškom traumom može biti kompliciran ozljedom mekog tkiva koljena, poput ozljede kolateralnog ligamenta, ozljede križnog ligamenta, ozljede zglobne kapsule, ozljede površine hrskavice itd., te je često uzrok oticanja nakon ozljede.
Ozljede meniskusa najčešće se javljaju kadazglob koljenapomiče se iz fleksije u ekstenziju uz rotaciju. Najčešća ozljeda meniskusa je medijalni meniskus, najčešća je ozljeda stražnjeg roga meniskusa, a najčešća je longitudinalna ruptura. Duljina, dubina i mjesto rupture ovise o odnosu kuta stražnjeg meniskusa između femoralnih i tibijalnih kondila. Kongenitalne abnormalnosti meniskusa, posebno lateralne diskoidne hrskavice, vjerojatnije će dovesti do degeneracije ili oštećenja. Kongenitalna labavost zgloba i drugi unutarnji poremećaji također mogu povećati rizik od oštećenja meniskusa.
Na zglobnoj površini tibije nalaze seMedijalne i lateralne kosti u obliku meniskusa, nazvani meniskus, koji su deblji na rubu i čvrsto povezani sa zglobnom kapsulom, a tanak u sredini, koja je slobodna. Medijalni meniskus je u obliku slova "C", s prednjim rogom pričvršćenim za točku pričvršćivanja prednjeg križnog ligamenta, a stražnjim rogom pričvršćenim izmeđutibijalnoginterkondilarne eminencije i mjesta pričvršćivanja stražnjeg križnog ligamenta, a sredina njegovog vanjskog ruba usko je povezana s medijalnim kolateralnim ligamentom. Lateralni meniskus ima oblik slova "O", njegov prednji rog pričvršćen je za mjesto pričvršćivanja prednjeg križnog ligamenta, stražnji rog je pričvršćen za medijalni meniskus ispred stražnjeg roga, njegov vanjski rub nije povezan s lateralnim kolateralnim ligamentom, a njegov opseg pokreta je manji od opsega pokreta medijalnog meniskusa. velik. Meniskus se može pomicati s pokretom koljenskog zgloba do određene mjere. Meniskus se pomiče naprijed kada je koljeno ispruženo i pomiče se unatrag kada je koljeno savijeno. Meniskus je fibrohrskavica koja sama nema opskrbu krvlju, a njegova prehrana uglavnom dolazi iz sinovijalne tekućine. Samo periferni dio povezan sa zglobnom kapsulom dobiva određenu opskrbu krvlju iz sinovije.
Stoga, osim samoobnavljanja nakon ozljede rubnog dijela, meniskus se ne može sam popraviti nakon uklanjanja meniskusa. Nakon uklanjanja meniskusa, iz sinovije se može regenerirati fibrohrskavični, tanki i uski meniskus. Normalan meniskus može povećati depresiju tibijalnog kondila i ublažiti unutarnje i vanjske kondile femura kako bi se povećala stabilnost zgloba i ublažio šok.
Uzroci ozljede meniskusa mogu se grubo podijeliti u dvije kategorije, jednu uzrokuje trauma, a drugu degenerativne promjene. Prva je često nasilna za koljeno zbog akutne ozljede. Kada se koljenski zglob savije, dolazi do snažnog valgusa ili varusa, unutarnje ili vanjske rotacije. Gornja površina meniskusa pomiče se s femoralnim kondilom u većoj mjeri, dok se rotacijska sila trenja i smicanja formira između donje površine i tibijalne visoravni. Sila naglih pokreta je vrlo velika i kada sila rotacije i gnječenja premaši dopušteni raspon pokreta meniskusa, može uzrokovati oštećenje meniskusa. Ozljeda meniskusa uzrokovana degenerativnim promjenama može imati nikakvu očitu povijest akutne ozljede. Obično je posljedica česte potrebe za radom u polučučećem ili čučećem položaju te ponovljene fleksije, rotacije i ekstenzije koljena tijekom dugog vremena. Meniskus se više puta stišće i troši, što dovodi do laceracija.
Prevencija:
Budući da lateralni meniskus nije povezan s lateralnim kolateralnim ligamentom, opseg pokreta je veći od opsega pokreta medijalnog meniskusa. Osim toga, lateralni meniskus često ima kongenitalne diskoidne deformacije, koje se nazivaju kongenitalni diskoidni meniskus. Stoga postoji veća vjerojatnost oštećenja.
Ozljede meniskusačešći su kod igrača bejzbola, rudara i nosača. Kada je koljenski zglob potpuno ispružen, medijalni i lateralni kolateralni ligamenti su zategnuti, zglob je stabilan i mogućnost ozljede meniskusa je manja. Kada donji ekstremitet nosi težinu, stopalo je fiksirano, a koljenski zglob je u polufleksijskom položaju, meniskus se pomiče unatrag. poderano.
Kako bi se spriječila ozljeda meniskusa, prvenstveno je važno obratiti pozornost na ozljedu koljenskog zgloba u svakodnevnom životu, zagrijati se prije vježbanja, u potpunosti vježbati zglob i izbjegavati sportske ozljede tijekom vježbanja. Starijim osobama se savjetuje smanjenje napornih konfrontacijskih sportova poput košarke, nogometa, ragbija itd. zbog smanjenja koordinacije tijela i elastičnosti mišićnih ligamenata. Ako morate sudjelovati u napornim konfrontacijskim sportovima, trebali biste obratiti pozornost i na ono što možete učiniti i izbjegavati teške pokrete, posebno pokrete savijanja koljena i okretanja. Nakon vježbanja trebali biste se dobro opustiti, paziti na odmor, izbjegavati umor i izbjegavati prehladu.
Također možete trenirati mišiće oko koljenskog zgloba kako biste ojačali stabilnost koljenskog zgloba i smanjili rizik od oštećenja meniskusa koljena. Osim toga, pacijenti bi trebali obratiti pozornost na zdravu prehranu, jesti više zelenog povrća te hranu bogatu proteinima i kalcijem, smanjiti unos masti i smršavjeti, jer prekomjerno nošenje težine smanjuje stabilnost koljenskog zgloba.
Vrijeme objave: 13. listopada 2022.
