Ključ liječenja prijeloma tibijalne visoravni tipa II po Schatzkeru je smanjenje kolabirane zglobne površine. Zbog okluzije lateralnog kondila, anterolateralni pristup ima ograničenu izloženost kroz zglobni prostor. U prošlosti su neki znanstvenici koristili anterolateralnu kortikalnu fenestraciju i tehnike redukcije vijcima kako bi resetirali kolabiranu zglobnu površinu. Međutim, zbog poteškoća u pozicioniranju kolabiranog koštanog fragmenta, postoje nedostaci u kliničkoj primjeni. Neki znanstvenici koriste osteotomiju lateralnog kondila, podižu koštani blok lateralnog kondila visoravni u cjelini kako bi izložili kolabiranu zglobnu površinu kosti pod izravnim vidom i fiksiraju je vijcima nakon repozicije, postižući dobre rezultate.
Opostupak rada
1. Položaj: Ležeći položaj na leđima, klasični anterolateralni pristup.
2. Osteotomija lateralnog kondila. Osteotomija je izvedena na lateralnom kondilu 4 cm od platforme, a koštani blok lateralnog kondila je okrenut kako bi se otkrila komprimirana zglobna površina.
3. Resetiranje fiksirano. Urušena zglobna površina je resetirana, dva vijka su pričvršćena na zglobnu hrskavicu za fiksaciju, a defekt je implantiran umjetnom kosti.
4. Čelična ploča je točno pričvršćena.
Vrijeme objave: 28. srpnja 2023.
