U pogledu vijaka za glavu i vrat, prihvaća dvostruki vijci vijaka i vijaka za kompresije. Kombinirano isprepleteno 2 vijka povećava otpornost na rotaciju glave femura.
Tijekom procesa umetanja vijka za kompresiju, aksijalno kretanje vijaka za zaostajanje pokreće se okluzalnim navojem između vijka za kompresiju i vijaka za zaostajanje, a naprezanja protiv rotacije transformira se u linearnu kompresiju na kraju loma, čime se značajno povećava anti-rotacijska sila vijaka. Izrezati performanse. 2 vijka su zajednički isprepleteni kako bi se izbjegao "z" učinak.
Dizajn proksimalnog kraja glavnog nokta sličan onom zajedničke proteze čini tijelo nokta kompatibilnijim s medularnom šupljinom, a više u skladu s biomehaničkim karakteristikama proksimalnog femura.
Kirurški koraci
Položaj: Pacijent može odabrati bočni ili ležerni položaj. S pacijentom u ležećem položaju, na radiolucentnom operacijskom tablici ili ortopedskoj tablici vuče. Zdrava strana pacijenta je aduktirana i pričvršćena na nosaču, a zahvaćena strana je dodana 10 ° -15 ° kako bi se olakšalo poravnanje s medularnom šupljinom.
Točno resetiranje: Vuče pogođeni ud s vučnim slojem prije rada i podesite smjer vuče pod fluoroskopijom tako da je pogođeni ud u neznatnoj unutarnjoj rotaciji i položaju addukcije. Većina prijeloma može se dobro resetirati. Predoperativno resetiranje vrlo je važno i poanta je da ga nemojte lako rezati ako nema zadovoljavajućeg smanjenja. To može uštedjeti vrijeme rada i smanjiti poteškoće tijekom operacije. Ako je smanjenje teško, možete napraviti mali rez tijekom operacije i upotrijebiti push šipku, uvlačenje, redukcijske pincete itd. Da biste pomogli smanjenju. Manji prijelom Unutarnje i vanjske strane su odvojene i nema potrebe da se više puta prilagođava. Kraj loma može se automatski resetirati kada se tijekom rada pričvrstite vijak za kompresiju.
Smanjenje manjeg trohantera: Dizajn intramedularnog nokta ne zahtijeva kontinuitet medijalnog korteksa. Općenito govoreći, nema potrebe za smanjenjem manji fragment loma trohantera, jer minimalno invazivna operacija zatvorenog redukcije ima manji utjecaj na cirkulaciju krvi na kraju prijeloma, a prijelom je lako zacijeliti. Međutim, koxa varus treba ispraviti prije postavljanja vijaka, a vrijeme odlaska na zemlju i postoperativno vrijeme nošenja težine trebalo bi na odgovarajući način odgoditi
Rezicijski položaj: Na proksimalnom kraju većeg trohantnog vrha približno se vrši i uzdužni rez od 3-5 cm približno na razini prednje superiorne iliakalne kralježnice. Kirschner žica može se postaviti na vanjsku stranu proksimalnog femura i prilagoditi se u skladu s dugom osi femura pod fluroskopijom C-kraja, tako da je pozicioniranje rezanja preciznije.
Odredite ulaznu točku: Ulazna točka je malo medijalna na vrhu većeg trohantera, što odgovara bočnom odstupanju od 4 ° duge osi medularne šupljine na frontalnom pogledu. Na bočnom pogledu, točka za ulazak noktiju nalazi se na dugoj osi medularne šupljine;
Točka ulaska u iglu
IneredaGudPin Fluroskopija
Potpuno rprepun
Budući da je proksimalni kraj glavnog nokta Intertan relativno gust, nokat se može umetnuti tek nakon punog pucanja tijekom operacije. Proksimalno reming treba zaustaviti kada se ograničavajući uređaj bušilice dotakne alatom za ulazni kanal. Određuje se li udaljena osovina bedrene osovine ovisi o veličini medularne šupljine. Ako preoperativni rendgen utvrdi da je medularna šupljina proksimalne bedrene osovine očito uska, prije operacije treba pripremiti remenik bedrene osovine. Ako meč nije dovoljan, otežat će umetnuti vijak. Tijekom postupka šljokica, može se protresti u malom rasponu, potrebno je izbjegavati bočne komponente intramedularnog nokta, ali treba izbjegavati nasilno kucanje na repu nokta. Takvo grubo kucanje može lako uzrokovati cijepanje kostiju tijekom operacije ili redisplate prijeloma nakon smanjenja.
Umetnite zaštitni rukav mekog tkiva, bušite duž vodene žice i proširite proksimalni femoralni kanal za intramedularni nokat (iznad slike); Ako je medularna šupljina uska, upotrijebite meku bušilicu kako biste proširili medularnu šupljinu na odgovarajuću širinu; Spojite vodič umetnite Intertan glavni nokat u medularnu šupljinu (dolje);
ProksimalLock
Položaj vijaka
Postavljanje vijaka za kompresiju
Uvijte u distalni nokat za zaključavanje
Rispoljiti emocijeLock
Završna šalica
Postoperativni tretman
Antibiotici su se rutinski koristili za sprečavanje infekcije 48 sati nakon operacije; Za sprečavanje tromboze duboke vene (DVT) u donjim ekstremitetima korištene su kalcijeve i zračne pumpe s niskom molekulacijom heparina i zraka, a osnovne medicinske bolesti nastavile su se liječiti. Obične radiografije zdjelice i anteroposteriornih i bočnih radiografa pogođenog zgloba kuka rutinski su uzimani kako bi se razumjelo smanjenje loma i unutarnja fiksacija.
Prvog dana nakon operacije, pacijenta je ohrabren da izvede izometrijsku kontrakciju kvadriceps femorisa u poluotpornom položaju. Drugog dana pacijenta je upućena da sjedi na krevetu. Trećeg dana pacijent je aktivno izvodio vježbe fleksije kuka i koljena na krevetu. Nema težine na zahvaćenom udu. Potaknite sposobne pacijente da imaju dio težine na zahvaćenom udu u podnošljivom rasponu 4 tjedna nakon rada. Postepeno hodajte šetačem s nosanjem težine u skladu s praćenjem rendgenskih zraka u trajanju od 6 do 8 tjedana. Pacijenti koji ne mogu samostalno hodati i imaju jaku osteoporozu za bolesnike s kontinuiranim rastom kostiju na rendgenu, mogu postupno hodati s težinom koja se nose pod potporom.
Osoba za kontakt: Yoyo (upravitelj proizvoda)
Tel/WhatsApp: +86 15682071283
Post Vrijeme: svibanj-08-2023
