Istraživanje predstavljeno na 38. godišnjem sastanku Američke akademije za ortopedsku traumu (OTA 2022.) nedavno je pokazalo da bescementna operacija proteze kuka ima povećan rizik od prijeloma i komplikacija unatoč smanjenom operativnom vremenu u usporedbi s operacijom cementirane proteze kuka.
Sažetak istraživanja
Dr.Castaneda i suradnici analizirali su 3820 pacijenata (prosječne dobi od 81 godine) koji su bili podvrgnuti operaciji cementne proteze kuka (382 slučaja) ili necementirane artroplastike kuka (3438 slučajeva) zabedreniprijeloma vrata između 2009. i 2017. godine.
Ishodi pacijenata uključivali su intraoperativne i postoperativne prijelome, operativno vrijeme, infekciju, dislokaciju, ponovnu operaciju i smrtnost.
Rezultati istraživanja
Studija je pokazala da pacijenti uNecementirana proteza kukakirurška skupina imala je ukupnu stopu prijeloma od 11,7%, stopu intraoperativnih prijeloma od 2,8% i stopu postoperativnih prijeloma od 8,9%.
Pacijenti u skupini s kirurškim zahvatom cementne proteze kuka imali su nižu stopu prijeloma od 6,5% ukupnih, 0,8% intraoperacijskih i 5,8% postoperativnih prijeloma.
Pacijenti u skupini s kirurškim zahvatom bez cementne proteze kuka imali su veće ukupne stope komplikacija i ponovnih operacija u usporedbi sa skupinom s kirurškim zahvatom s cementnom protezom kuka.
Pogled istraživača
U svojoj prezentaciji, glavni istraživač, dr. Paulo Castaneda, primijetio je da iako postoji konsenzusna preporuka za liječenje prijeloma vrata bedrene kosti s pomakom kod starijih pacijenata, još uvijek postoji rasprava o tome treba li ih cementirati.Na temelju rezultata ove studije, kliničari bi trebali izvoditi više cementiranih zamjena kuka u starijih pacijenata.
Druge relevantne studije također podupiru izbor operacije cementirane totalne proteze kuka.
Studija koju su objavili profesor Tanzer i sur.s 13-godišnjim praćenjem utvrđeno je da je u pacijenata starijih od 75 godina s prijelomima vrata bedrene kosti ili osteoartritisom stopa ranih postoperativnih revizija (3 mjeseca postoperativno) bila niža u bolesnika s izbornom cementnom revizijom nego u necementiranoj reviziji skupina.
Studija koju je proveo profesor Jason H otkrila je da su pacijenti u skupini s drškom od koštanog cementa nadmašili skupinu bez cementa u smislu duljine boravka, troškova skrbi, ponovnog prijema i ponovne operacije.
Studija koju je proveo profesor Dale otkrila je da je stopa revizija bila viša u necementiranoj skupini nego ucementirano stablo.
Vrijeme objave: 18. veljače 2023
