Istraživanje predstavljeno na 38. godišnjem sastanku Američke akademije za ortopedsku traumu (OTA 2022) nedavno je pokazalo da bescementna proteza kuka ima povećan rizik od prijeloma i komplikacija unatoč skraćenom operativnom vremenu u usporedbi s operacijom cementirane proteze kuka.
Sažetak istraživanja
Dr. Castaneda i kolege analizirali su 3820 pacijenata (prosječne dobi 81 godina) koji su podvrgnuti operaciji cementirane proteze kuka (382 slučaja) ili necementnoj artroplastici kuka (3438 slučajeva) zafemoralniprijelomi vrata između 2009. i 2017. godine.
Ishodi za pacijente uključivali su intraoperativne i postoperativne prijelome, vrijeme operacije, infekciju, dislokaciju, reoperaciju i smrtnost.
Rezultati istraživanja
Studija je pokazala da pacijenti uNecementirana proteza kukaKirurška skupina imala je ukupnu stopu prijeloma od 11,7%, intraoperativnu stopu prijeloma od 2,8% i postoperativnu stopu prijeloma od 8,9%.
Pacijenti u skupini s cementiranom protezom kuka imali su nižu stopu prijeloma od 6,5% ukupno, 0,8% intraoperativnih i 5,8% postoperativnih prijeloma.
Pacijenti u skupini s necementiranom protezom kuka imali su veće ukupne stope komplikacija i reoperacija u usporedbi sa skupinom s cementiranom protezom kuka.
Mišljenje istraživača
U svojoj prezentaciji, glavni istraživač, dr. Paulo Castaneda, istaknuo je da iako postoji konsenzus preporuka za liječenje dislociranih prijeloma vrata bedrene kosti kod starijih pacijenata, još uvijek se raspravlja o tome treba li ih cementirati. Na temelju rezultata ove studije, kliničari bi trebali izvoditi više cementiranih zamjena kuka kod starijih pacijenata.
Druge relevantne studije također podupiru izbor operacije cementirane totalne proteze kuka.
Studija koju su objavili profesor Tanzer i suradnici s 13-godišnjim praćenjem otkrila je da je kod pacijenata >75 godina s prijelomima vrata bedrene kosti ili osteoartritisom, stopa rane postoperativne revizije (3 mjeseca postoperativno) bila niža kod pacijenata s opcionalnom cementiranom revizijom nego u skupini s necementiranom revizijom.
Studija profesora Jasona H. otkrila je da su pacijenti u skupini s ručkom od koštanog cementa imali bolje rezultate od skupine bez cementa u pogledu duljine boravka u bolnici, troškova skrbi, ponovnog prijema i ponovne operacije.
Studija profesora Dalea otkrila je da je stopa revizija bila veća u skupini bez cementa nego ucementirani stab.
Vrijeme objave: 18. veljače 2023.
