Prijelomi klavikule jedan su od najčešćih prijeloma gornjeg udova u kliničkoj praksi, s tim da je 82% lomova od klavikule prijelomi srednjeg vratila. Većina prijeloma klavicle bez značajnog pomaka može se konzervativno tretirati s zavojima lik-osam, dok oni sa značajnim pomakom, interveniranim mekim tkivom, rizikom od vaskularnog ili neurološkog kompromisa ili visokim funkcionalnim zahtjevima mogu zahtijevati unutarnju fiksaciju pločama. Brzina neobrađenog nakon unutarnje fiksacije prijeloma klavikula relativno je niska, otprilike 2,6%. Simptomatski nonnions obično zahtijevaju revizijsku operaciju, pri čemu je glavni pristup otkačenim cijepljenjem kostiju u kombinaciji s unutarnjom fiksacijom. Međutim, upravljanje ponavljajućim atrofičnim nonnionsima u bolesnika koji su već podvrgnuti reviziji neobrađene izuzetno je izazovno i ostaje dilema i liječnika i za pacijente.
Da bi se riješio ovo pitanje, profesor u bolnici Xi'an Crvenog križa inovativno je koristio autologno iliakalno strukturno cijepljenje kostiju u kombinaciji s autolognim otkačenim kostima kosti za liječenje vatrostalnih prijeloma klavikula nakon neuspjele revizijske kirurgije, postižući povoljne rezultate. Rezultati istraživanja objavljeni su u časopisu "Međunarodna ortopedija".
Kirurški postupak
Specifični kirurški postupci mogu se sažeti kao slika ispod:
O: Uklonite originalnu fiksaciju klavikularne kosti, uklonite sklerotičnu kost i ožiljak vlakana na slomljenom kraju loma;
B: Korištene su plastične ploče za obnovu klavikula, vijci za zaključavanje umetnuti su u unutarnje i vanjske krajeve kako bi se održala ukupna stabilnost klavikule, a vijci nisu fiksirani na području koje će se tretirati na slomljenom kraju klavikule.
C: Nakon fiksacije ploče, izbušite rupe s Kirschlerovom iglom duž slomljenog kraja prijeloma na unutarnju i izvana sve dok rupa zalijepi krv (znak crvene paprike), što ukazuje na dobar transport krvi kosti ovdje;
D: U ovom trenutku, nastavite bušiti 5 mm iznutra i izvana i bušiti uzdužne rupe u leđima, što pogoduje sljedećoj osteotomiji;
E: Nakon osteotomije duž izvorne rupe za bušenje, pomaknite donju kosti kost prema dolje da biste ostavili korito od kostiju;
F: Bikortikalna iliakalna kost implantirana je u utor kosti, a zatim gornji korteks, iliak greben i donji korteks bili su fiksirani vijcima; Kost ilakata od iliaka ubačen je u prostor prijeloma
Tipičan
Slučajevi:
▲ Pacijent je bio 42-godišnji muškarac s prijelomom srednjeg dijela lijeve klavikule uzrokovane traumom (a); Nakon operacije (b); Fiksni prijelom i kosti ne-sindikat u roku od 8 mjeseci nakon operacije (C); Nakon prve obnove (d); Prijelom čelične ploče 7 mjeseci nakon obnove i necjeljenja (E); Prijelom je zacijelio (h, i) nakon strukturnog cijepljenja kostiju (f, g) ilium korteksa.
U autorovoj studiji uključeno je ukupno 12 slučajeva vatrostalne kosti, koji su nakon operacije postigli zacjeljivanje kostiju, a 2 pacijenta su imala komplikacije, 1 slučaj tromboze intermuskularne vene i 1 slučaja boli u uklanjanju iliakalnih kostiju.
Vatrostalni klavikularni nonnion vrlo je težak problem u kliničkoj praksi, što donosi veliki psihološki teret i pacijentima i liječnicima. Ova metoda, u kombinaciji sa strukturnim kostima kortikalne kosti iliUCELLOUS -a kostiju, postigla je dobar ishod zacjeljivanja kostiju, a učinkovitost je točna, što se može koristiti kao referenca za kliničare.
Post Vrijeme: ožujak-23-2024
