Prijelomi radijalne glave i radijalnog vrata česti su prijelomi zgloba lakta, koji često nastaju kao posljedica aksijalne sile ili valgus stresa.Kada je lakatni zglob u ispruženom položaju, 60% aksijalne sile na podlakticu prenosi se proksimalno kroz radijalnu glavu.Nakon ozljede radijalne glave ili radijalnog vrata uslijed sile, sile smicanja mogu utjecati na kapitulum nadlaktične kosti, potencijalno dovodeći do ozljeda kostiju i hrskavice.
Claessen je 2016. identificirao specifičnu vrstu ozljede kod koje su prijelomi radijalne glave/vrata bili popraćeni oštećenjem kosti/hrskavice kapituluma nadlaktične kosti.Ovo stanje nazvano je "lezijom poljupca", a prijelomi koji uključuju ovu kombinaciju nazivaju se "prijelomi poljupcem".U svoje izvješće uključili su 10 slučajeva fraktura poljupcem i otkrili da je 9 slučajeva imalo radijalne prijelome glave klasificirane kao Mason tip II.Ovo sugerira da kod prijeloma radijalne glave Mason tipa II treba biti povećana svijest o mogućim popratnim prijelomima kapituluma nadlaktične kosti.
U kliničkoj praksi, kissing frakture su vrlo sklone pogrešnim dijagnozama, posebno u slučajevima kada postoji značajan pomak radijalne frakture glave/vrata.To može dovesti do previda povezanih ozljeda kapituluma nadlaktične kosti.Kako bi istražili kliničke karakteristike i učestalost prijeloma poljupca, strani su znanstvenici proveli statističku analizu na većem uzorku 2022. Rezultati su sljedeći:
Studija je obuhvatila ukupno 101 bolesnika s radijalnim prijelomima glave/vrata koji su liječeni između 2017. i 2020. Ovisno o tome jesu li imali pridruženi prijelom kapituluma nadlaktične kosti na istoj strani, pacijenti su podijeljeni u dvije skupine: kapitulnu skupinu (I. skupina) i nekapitulsku skupinu (II. skupinu).
Nadalje, prijelomi radijalne glave analizirani su na temelju njihove anatomske lokacije, koja je podijeljena u tri regije.Prva je sigurna zona, druga je anteriorna medijalna zona, a treća je posteriorna medijalna zona.
Rezultati istraživanja otkrili su sljedeće nalaze:
- Što je viša Masonova klasifikacija radijalnih prijeloma glave, to je veći rizik od popratnih prijeloma kapituluma.Vjerojatnost da je fraktura glavice radijalne glave Mason tipa I povezana s prijelomom kapituluma bila je 9,5% (6/63);za masonski tip II iznosio je 25% (6/24);a za Mason tip III iznosio je 41,7% (5/12).
- Kad su se prijelomi radijalne glave proširili na vrat radijalne kosti, smanjio se rizik od prijeloma kapituluma.U literaturi nije identificiran niti jedan izolirani slučaj prijeloma radijalnog vrata praćenog prijelomom kapituluma.
- Na temelju anatomskih regija radijalnih prijeloma glave, prijelomi smješteni unutar "sigurne zone" radijalne glave imali su veći rizik da budu povezani s prijelomima kapituluma.
▲ Masonova klasifikacija radijalnih prijeloma glave.
▲ Slučaj pacijenta s kissing prijelomom, gdje je glava radijalne kosti fiksirana čeličnom pločom i vijcima, a kapitulum nadlaktične kosti fiksiran je pomoću Bold vijaka.
Vrijeme objave: 31. kolovoza 2023
