Prijelomi radijalne glave i radijalnog vrata uobičajeni su prijelomi zgloba lakta, koji su često posljedica aksijalne sile ili valgusovog naprezanja. Kad je lakatni spoj u produženom položaju, 60% aksijalne sile na podlakticu prenosi se proksimalno kroz radijalnu glavu. Nakon ozljede radijalne glave ili radijalnog vrata zbog sile, sile šišanja mogu utjecati na kapitulum humerusa, što potencijalno dovodi do ozljeda kostiju i hrskavice.
Claessen je u 2016. identificirao specifičnu vrstu ozljede gdje su prijelomi radijalne glave/vrata bili popraćeni oštećenjem kostiju/hrskavice na kapitulumu humerusa. Ovo je stanje nazvano "lezijom ljubljenja", s prijelomima koje su uključivale ovu kombinaciju koja se naziva "prelome ljubljenja". U svom su izvješću uključili 10 slučajeva lomova za ljubljenje i otkrili da je 9 slučajeva imalo radijalne prijelome glave klasificirane kao zidarski tip II. To sugerira da bi se radijalnim prijelomima glave tipa II moralo pojačati svijest o potencijalnim pratećim prijelomima kapituluma humerusa.
U kliničkoj praksi, prijelomi ljubljenja vrlo su skloni pogrešnom dijagnozi, posebno u slučajevima kada postoji značajno pomicanje radijalne prijelome glave/vrata. To može dovesti do previđenja povezanih ozljeda kapituluma humerusa. Da bi istražili kliničke karakteristike i učestalost lomova za ljubljenje, strani istraživači proveli su statističku analizu na veću veličinu uzorka u 2022. godine. Rezultati su sljedeći:
Studija je uključivala ukupno 101 bolesnika s radijalnim prijelomima glave/vrata koji su liječeni između 2017. i 2020. na temelju jesu li imali povezani prijelom kapituluma humerusa s iste strane, pacijenti su bili podijeljeni u dvije skupine: skupina Capitulum (skupina I) i skupina noncitulum (grupa II).
Nadalje, radijalni prijelomi glave analizirani su na temelju njihovog anatomskog položaja, koji je bio podijeljen u tri regije. Prva je sigurna zona, druga je prednja medijalna zona, a treća je stražnja medijalna zona.
Rezultati studije otkrili su sljedeće nalaze:
- Što je masonska klasifikacija radijalnih prijeloma glave, to je veći rizik od pratećih prijeloma kapituluma. Vjerojatnost da je radijalna prijelom glave tipa I. Za mason tipa II bio je 25% (6/24); a za mason tipa III bio je 41,7% (5/12).
- Kada se radijalni prijelomi glave proširili na radijalni vrat, rizik od prijeloma kapituluma smanjio se. Literatura nije identificirala nikakve izolirane slučajeve radijalnih prijeloma vrata praćena prijelomom kapituluma.
- Na temelju anatomskih područja radijalnih prijeloma glave, prijelomi smješteni unutar "sigurne zone" radijalne glave imali su veći rizik od povezivanja s prijelomom kapituluma.
▲ Mason klasifikacija radijalnih prijeloma glave.
▲ Slučaj ljubljenja lom pacijenta, gdje je radijalna glava bila fiksirana čeličnom pločom i vijcima, a kapitulum humerusa bio je fiksiran podebljanim vijcima.
Vrijeme posta: kolovoz-31-2023
