Ploča za zaključavanje je uređaj za fiksiranje prijeloma s rupom s navojem.Kada se vijak s navojnom glavom zavrne u rupu, ploča postaje naprava za kutnu fiksaciju (vijka).Čelične ploče za zaključavanje (stabilne pod kutom) mogu imati rupe za vijke za zaključavanje i one koje se ne zaključavaju za različite vijke koji se uvijaju (također se nazivaju kombinirane čelične ploče).
1.Povijest i razvoj
Pločice za zaključavanje prvi put su uvedene prije otprilike 20 godina za uporabu u spinalnim i maksilofacijalnim operacijama.U kasnim 1980-ima i 1990-ima, eksperimentalne studije o različitim vrstama uređaja za unutarnju fiksaciju uvele su pločice za zaključavanje u liječenje prijeloma.Ova metoda sigurne fiksacije izvorno je razvijena kako bi se izbjegla opsežna disekcija mekog tkiva.
Nekoliko je čimbenika promicalo kliničku upotrebu ove ploče, uključujući:
Učestalost usitnjenih prijeloma nastavlja rasti kako se povećava stopa preživljavanja pacijenata s visokoenergetskim ozljedama, a broj starijih pacijenata s osteoporozom raste u zapadnoj Europi i Sjevernoj Americi.
Liječnici i pacijenti nezadovoljni su rezultatima liječenja pojedinih periartikularnih prijeloma.
Ostali neklinički čimbenici promicanja mogu uključivati: promicanje novih tehnologija i novih tržišta od strane industrije;postupna popularnost minimalno invazivne kirurgije itd.
2.Karakteristike i fiksni principi
Glavna biomehanička razlika između ploča za zaključavanje i tradicionalnih ploča je u tome što se potonje oslanjaju na trenje na sučelju kost-ploča kako bi se dovršila kompresija kosti pomoću ploče.
Biomehanički nedostaci tradicionalnih čeličnih ploča: stisnu periost i utječu na opskrbu krvlju kraja prijeloma.Stoga tradicionalna čvrsto fiksirana osteosinteza ploče (kao što je interfragmentarna kompresija i zaostali vijci) ima relativno visoku stopu komplikacija, uključujući infekciju, prijelom ploče, odgođeno srastanje i nezarastanje.
Kako se ciklus aksijalnog opterećenja povećava, vijci počinju popuštati i uzrokuju smanjenje trenja, što na kraju uzrokuje labavljenje ploče.Ako se ploča olabavi prije nego prijelom zaraste, kraj prijeloma postat će nestabilan i na kraju će se ploča slomiti.Što je teže postići i održati čvrstu fiksaciju vijcima (kao što su metafiza i osteoporotični krajevi kosti), to je teže održati stabilnost kraja prijeloma.
Fiksni princip:
Ploče za zaključavanje ne oslanjaju se na trenje između sučelja kosti i ploče.Stabilnost se održava kutno stabilnim sučeljem između vijka i čelične ploče.Budući da ova vrsta unutarnjeg fiksatora za zaključavanje ima stabilan integritet, sila izvlačenja vijka s glavom za zaključavanje puno je veća nego kod običnih vijaka.Osim ako svi okolni vijci nisu izvučeni ili slomljeni, teško je da se vijak izvuče ili slomi sam.
3. Indikacije
Većina kirurški liječenih prijeloma ne zahtijeva fiksaciju pločom za zaključavanje.Sve dok se slijede principi ortopedske kirurgije, većina prijeloma može se zaliječiti tradicionalnim pločama ili intramedularnim čavlima.
Međutim, doista postoje neke posebne vrste prijeloma koji su skloni gubitku redukcije, lomu ploče ili vijka i naknadnom nesrastanju kosti.Ove vrste, koje se često nazivaju "neriješenim" ili "problematičnim" prijelomima, uključuju intraartikularne usitnjene prijelome, periartikularne prijelome kratkih kostiju i osteoporotične prijelome.Takvi su prijelomi indikacija za zaključavanje ploča.
4.Primjena
Sve veći broj proizvođača nudi i anatomske ploče s otvorima za zaključavanje.Na primjer, unaprijed oblikovane anatomske ploče za proksimalne i distalne bedrene kosti, proksimalne i distalne tibije, proksimalni i distalni humerus i kalkaneus.Dizajn čelične ploče uvelike smanjuje kontakt između čelične ploče i kosti u mnogim slučajevima, čime se očuva periostalna opskrba krvlju i perfuzija kraja prijeloma.
LCP (zaključna kompresijska ploča)
Inovativna kompresijska ploča s zaključavanjem kombinira dvije potpuno različite tehnologije unutarnje fiksacije u jedan implantat.
LCP se može koristiti kao kompresijska ploča, unutarnji nosač za zaključavanje ili kombinacija to dvoje
Minimalno invazivno:
Sve veći broj ploča za zaključavanje ima vanjske ručke za stentove, držače i dizajn s tupim vrhom koji omogućuje liječnicima submuskularno ili supkutano postavljanje ploče u minimalno invazivne svrhe.
Ako želite saznati više o našim proizvodima, kontaktirajte:
jojo
Whatsapp/Tel: +86 15682071283
Vrijeme objave: 25. rujna 2023
