· Primijenjena anatomija
Klavikula je cijelom dužinom potkožna i lako se vidi.Medijalni kraj ili sternalni kraj ključne kosti je grub, sa svojom zglobnom površinom okrenutom prema unutra i prema dolje, tvoreći sternoklavikularni zglob s klavikularnim usjekom drške prsne kosti;lateralni kraj ili kraj akromiona je grub, ravan i širok, sa svojom zglobnom površinom akromiona jajolik i prema van i prema dolje, tvoreći akromioklavikularni zglob s akromionom.Klavikula je ravna iznad i tupo zaobljena na sredini prednjeg ruba.Postoji grubo udubljenje kostoklavikularnog ligamenta na medijalnoj strani ispod, gdje se kostoklavikularni ligament pripaja.Bočno od donje strane nalazi se stožasti čvor i kosa linija s konusnim ligamentom rostroklavikularnog ligamenta i priponom kosog ligamenta.
· Indikacije
1. Prijelom ključne kosti koji zahtijeva inciziju i redukcijsku unutarnju fiksaciju.
2. Kronični osteomijelitis ili tuberkuloza ključne kosti zahtijeva uklanjanje mrtve kosti.
3. Tumor ključne kosti zahtijeva resekciju.
· Položaj tijela
Ležeći položaj, s blago podignutim ramenima.
Koraci
1. Napravite rez duž anatomije ključne kosti u obliku slova S i produžite rez duž gornjeg ruba ključne kosti na unutarnju i vanjsku stranu s položajem lezije kao znakom, te mjestom i duljinom reza odredit će se prema leziji i kirurškim zahtjevima (Slika 7-1-1(1)).
Slika 7-1-1 Put prednje klavikularne manifestacije
2. Zarežite kožu, potkožno tkivo i duboku fasciju duž reza i oslobodite režanj kože prema gore i dolje (Slika 7-1-1(2)).
3. Zarezati m. vastus cervicis do gornje površine ključne kosti, mišić je bogat krvnim žilama, obratiti pozornost na elektrokoagulaciju.Periost je zarezan duž koštane površine za subperiostealnu disekciju, sa sternokleidomastoidnom klavikulom na unutarnjem gornjem dijelu, pectoralis major klavikulom na unutarnjem donjem dijelu, trapezastim mišićem na vanjskom gornjem dijelu i deltoidnim mišićem na vanjskom donjem dijelu. .Kod stripinga stražnje subklavije, skidanje treba izvoditi tijesno uz površinu kosti, a kontrolni striper mora biti stabilan kako ne bi oštetio krvne žile, živce i pleuru stražnje ključne kosti (Slika 7-1-2).Ako se predlaže fiksacija ploče vijcima, meka tkiva oko ključne kosti najprije se zaštite periostalnim striperom, a bušenje treba biti usmjereno sprijeda prema dolje, a ne straga prema dolje, kako se ne bi ozlijedila pleura i pleura. subklavijalna vena.
Slika 7-1-2 Izlaganje ključne kosti
Vrijeme objave: 21. studenoga 2023
