· Primijenjena anatomija
Čitava duljina klavikule je potkožna i lako se vizualizira. Medijalni kraj ili sternalni kraj klavikule su grubi, s njegovom zglobnom površinom okrenutim prema unutra i prema dolje, tvoreći sternoklavikularni spoj s klavikularnim zarezom sternalne ručke; Kraj bočnog ili akromion je grub i ravan i širok, s akromionskom zglobnom površinom jajolikim i prema van i prema dolje, tvoreći akromioklavikularni zglob s akromijom. Clavicle je ravna iznad i tup je zaobljena u sredini prednjeg ruba. Na medijalnoj strani donjeg je grubo uvlačenje kostoklavikularnog ligamenta, gdje se pričvršćuje kostoklavikularni ligament. Bočno s donje strane postoji konusni čvor i kosi liniju s konusnim ligamentom rostroklavikularnog ligamenta i kosim pričvršćivanjem ligamenta.
· Indikacije
1. Prijelom od klavikule koji zahtijevaju unutarnju fiksaciju ureza i smanjenja.
2. Kronični osteomijelitis ili tuberkuloza klavikule zahtijeva uklanjanje mrtvog kostiju.
3. Tumor od klavikule zahtijeva resekciju.
· Položaj tijela
Položaj lepije, s ramenima malo povišen.
Koraci
1. Napravite rez duž anatomije klavikule u obliku slova S i proširite rez duž gornjeg ruba klavikule na unutarnju i vanjsku stranu s položajem lezije kao znaka, a mjesto i duljina rezanja određivat će se prema leziji i kirurškim zahtjevima (Slika 7-1-1).
Slika 7-1-1 Put prednjeg klavikularnog manifestacije
2. Isjecite kožu, potkožnu tkivu i duboku fasciju duž rezanja i oslobodite kožu zaklopka prema gore i dolje (Slika 7-1-1 (2)).
3. Utišajte mišić gomile cervicisa do gornje površine klavikule, mišić je bogat krvnim žilama, obratite pažnju na elektrokoagulaciju. Periosteum je urezan duž koštane površine za subperiostealnu disekciju, s sternocleidomastoidnom klavikulom na unutarnjem gornjem dijelu, glavnom klavikulom pektoralisa na unutarnjem donjem dijelu, trapezijskom mišiću na vanjskom gornjem dijelu, a deltoidni mišić na vanjskom donjem dijelu. Prilikom uklanjanja stražnjeg subklavijalnog, uklanjanje treba izvršiti čvrsto na površinu kostiju, a kontrolni striptizet treba biti stabilan kako ne bi oštetio krvne žile, živce i pleuru stražnjeg klavikule (slika 7-1-2). Ako se predlaže nanošenje vijčanog fiksacije ploče, meka tkiva oko klavikule najprije su zaštićena periostealnim trakačem, a rupa za bušenje treba usmjeriti prema dolje prema dolje, a ne posteriorno prema dolje, kako ne bi ozlijedili pleuru i subklavijsku venu.
Slika 7-1-2 izlažući klavikulu
Post Vrijeme: studeni-21-2023
