Za uobičajenu dislokaciju ramena, kao što je česti zaostali rep, kirurško liječenje je prikladno. Majka svih leži u jačanju podlaktice kapsule zglobova, sprječavajući prekomjerne aktivnosti vanjske rotacije i otmice i stabiliziranju zgloba kako bi se izbjegla daljnja dislokacija.
1 、 Ručno resetiranje
Dislokacija treba resetirati što je prije moguće nakon dislokacije, a odgovarajuća anestezija (anestezija brahijalnog pleksusa ili opća anestezija) treba odabrati za opuštanje mišića i resetiranje pod bezbolom. Stariji ljudi ili oni sa slabim mišićima mogu se izvesti i pod analgetikom (poput 75 ~ 100 mg Dulcolaxa). Navična dislokacija može se izvesti bez anestezije. Tehnika repozicioniranja trebala bi biti nježna, a grube tehnike su zabranjene kako bi se izbjegle dodatne ozljede poput prijeloma ili oštećenja živaca.
2 、 Kirurško repozicioniranje
Postoji nekoliko dislokacija ramena koje zahtijevaju kirurško repozicioniranje. Indikacije su: prednja dislokacija ramena sa stražnjim proklizavanjem duge glave tetive bicepsa. Indikacije su: prednja dislokacija ramena sa stražnjim proklizavanjem duge glave tetive bicepsa.
3 、 Liječenje starih dislokacija ramena
Ako zglob ramena nije postavljen više od tri tjedna nakon dislokacije, smatra se starim dislokacijom. Zajednička šupljina ispunjena je ožiljnim tkivom, postoje adhezije s okolnim tkivima, okolni mišići su smanjeni, a u slučajevima kombiniranih prijeloma nastaju kosti kosti ili se deformiraju zacjeljivanje, sve ove patološke promjene ometaju repozicijuhumeralna glava.
Liječenje starih dislokacija ramena: Ako je dislokacija u roku od tri mjeseca, pacijent je mlad i jak, dislocirani zglob i dalje ima određeni raspon pokreta, a ne postoji osteoporoza i intraartikularna ili ekstra-artikularna okolinja na rendgenu. Prije resetiranja, zahvaćena ulnarna jastrebova može biti vuča 1 ~ 2 tjedna ako je vrijeme dislokacije kratko, a aktivnost zglobova lagana. Resetiranje treba izvesti pod općom anestezijom, nakon čega slijedi masaža ramena i nježne aktivnosti ljuljanja kako bi se oslobodile adhezije i ublažile kontrakciju boli u mišićima, a zatim suho resetiranje. Operacija resetiranja izvodi se vučenjem i masažom ili stremenom stopala, a tretman nakon resetiranja isti je kao i za svježu dislokaciju.
4 、 Liječenje uobičajene prednje dislokacije zgloba ramena
Navialna prednja dislokacija ramena zgloba uglavnom se vidi kod mladih odraslih. Općenito se vjeruje da je ozljeda uzrokovana nakon prve traumatične dislokacije, i iako se resetira, nije fiksirana i učinkovito se odmara. Spoj postaje lepršav zbog patoloških promjena poput suza ili avulzije kapsule zglobova i oštećenja hrskavice glenoidnog labruma i ruba monsuna bez dobrog popravljanja, a stražnja bočna prijeloma depresije humeralne glave postaje jednaka. Nakon toga, dislokacija se može pojaviti više puta pod laganim vanjskim silama ili tijekom određenih pokreta, poput otmice i vanjske rotacije i stražnjeg produžetkagornji udovi. Dijagnoza uobičajene dislokacije ramena relativno je jednostavna. Tijekom pregleda rendgenskih zraka, osim uzimanja prednje-stražnjih ravnih filmova ramena, potrebno je zauzeti prednji-stražnji rendgenski zrak nadlaktice u unutarnjem položaju rotacije od 60-70 °, što jasno može pokazati oštećenje stražnje humeralne glave.
Za uobičajene dislokacije ramena preporučuje se kirurško liječenje ako je dislokacija česta. Cilj je poboljšati prednji otvor kapsule zglobova, spriječiti prekomjerne aktivnosti vanjske rotacije i otmice i stabilizirati zglob kako bi se izbjegla daljnja dislokacija. Mnogo je kirurških metoda, što se češće koriste su Putti-Plattova metoda i Magnuson-ova metoda.
Post Vrijeme: veljače-05-2023
