Blokirajući vijci se široko koriste u kliničkoj praksi, posebno kod fiksacije dugih intramedularnih čavala.
U biti, funkcije blokirajućih vijaka mogu se sažeti na dva načina: prvo, za redukciju, i drugo, za povećanje stabilnosti unutarnje fiksacije.
Što se tiče redukcije, 'blokirajuće' djelovanje blokirnog vijka koristi se za promjenu izvornog smjera unutarnje fiksacije, postizanje željene redukcije i ispravljanje poravnanja. U tom kontekstu, blokirni vijak treba postaviti na mjesto 'kamo ne smije ići', odnosno na mjesto gdje unutarnja fiksacija nije poželjna. Uzimajući tibiju i femur kao primjer:
Za tibiju: Nakon umetanja vodilice, ona se postavlja uz stražnji korteks tibije, odstupajući od središnje linije medularnog kanala. U 'neželjenom' smjeru, točnije u stražnjem dijelu metafize, ubacuje se blokirajući vijak koji vodi žicu naprijed duž medularnog kanala.
Femur: Na donjoj ilustraciji prikazan je retrogradni femoralni čavao, s krajevima prijeloma koji pokazuju vanjski kut. Intramedularni čavao postavljen je prema unutarnjoj strani medularnog kanala. Stoga se s unutarnje strane ubacuje blokirajući vijak kako bi se postigla promjena položaja intramedularnog čavla.
U smislu poboljšanja stabilnosti, blokirajući vijci su se u početku koristili za jačanje stabilnosti kratkih prijeloma na krajevima prijeloma tibijalne kosti. Sprječavanjem kretanja intramedularnih čavala blokirajućim djelovanjem vijaka na unutarnjoj i vanjskoj strani, kao što je prikazano na primjeru interkondilarne i suprakondilarne frakture femura u nastavku, može se ojačati stabilnost krajeva prijeloma. To pomaže u sprječavanju njihanja intramedularnog čavla i udaljenih koštanih fragmenata.
Slično tome, kod fiksacije tibialnih prijeloma intramedularnim čavlima, blokirajući vijci također se mogu koristiti za poboljšanje stabilnosti krajeva prijeloma.
Vrijeme objave: 02. veljače 2024.
