Prijelomi vrata bedrene kosti čine 50% prijeloma kuka. Za mlađe pacijente s prijelomima vrata bedrene kosti obično se preporučuje liječenje unutarnjom fiksacijom. Međutim, postoperativne komplikacije, poput nezarastanja prijeloma, nekroze glave bedrene kosti i skraćivanja vrata bedrene kosti, prilično su česte u kliničkoj praksi. Trenutno se većina istraživanja usredotočuje na to kako spriječiti nekrozu glave bedrene kosti nakon unutarnje fiksacije prijeloma vrata bedrene kosti, dok se manje pozornosti posvećuje pitanju skraćivanja vrata bedrene kosti.
Trenutačne metode interne fiksacije prijeloma vrata bedrene kosti, uključujući upotrebu tri kanilirana vijka, FNS (sustav vrata bedrene kosti) i dinamičke vijke kuka, imaju za cilj spriječiti varus vrata bedrene kosti i osigurati aksijalnu kompresiju kako bi se izbjeglo nesrastanje. Međutim, nekontrolirana ili prekomjerna klizna kompresija neizbježno dovodi do skraćivanja vrata bedrene kosti. U svjetlu toga, stručnjaci iz Druge narodne bolnice povezane sa Sveučilištem tradicionalne kineske medicine Fujian, uzimajući u obzir važnost duljine vrata bedrene kosti u zacjeljivanju prijeloma i funkciji kuka, predložili su upotrebu "vijaka protiv skraćivanja" u kombinaciji s FNS-om za fiksaciju prijeloma vrata bedrene kosti. Ovaj pristup pokazao je obećavajuće rezultate, a istraživanje je objavljeno u najnovijem broju časopisa Orthopaedic Surgery.
U članku se spominju dvije vrste "vijaka protiv skraćivanja": jedan je standardni kanulirani vijak, a drugi vijak s dvostrukim navojem. Od 53 slučaja u skupini vijaka protiv skraćivanja, samo su 4 slučaja koristila vijak s dvostrukim navojem. To postavlja pitanje ima li djelomično navojeni kanulirani vijak doista učinak protiv skraćivanja.
Kada su i djelomično navojeni kanilirani vijci i vijci s dvostrukim navojem analizirani zajedno i uspoređeni s tradicionalnom FNS unutarnjom fiksacijom, rezultati su pokazali da je stupanj skraćivanja u skupini s vijcima bez skraćivanja bio značajno niži nego u tradicionalnoj FNS skupini u točkama praćenja nakon 1 mjeseca, 3 mjeseca i 1 godine, sa statističkom značajnošću. To postavlja pitanje: Je li učinak posljedica standardnog kaniliranog vijka ili vijka s dvostrukim navojem?
U članku je predstavljeno 5 slučajeva s vijcima protiv skraćivanja, a nakon detaljnijeg pregleda može se vidjeti da je u slučajevima 2 i 3, gdje su korišteni djelomično navojem kanulirani vijci, došlo do primjetnog povlačenja i skraćivanja vijaka (slike označene istim brojem odgovaraju istom slučaju).
Na temelju slika slučajeva, učinkovitost dvostrukog navoja u sprječavanju skraćivanja je prilično očita. Što se tiče kaniliranih vijaka, članak ne pruža zasebnu usporednu skupinu za njih. Međutim, članak nudi vrijednu perspektivu o unutarnjoj fiksaciji vrata bedrene kosti, naglašavajući važnost održavanja duljine vrata bedrene kosti.
Vrijeme objave: 06.09.2024.
