Prijelomi velikog tuberkula humerusa česte su ozljede ramena u kliničkoj praksi i često su praćeni dislokacijom ramenskog zgloba. Za usitnjene i dislocirane prijelome velikog tuberkula humerusa, kirurško liječenje za vraćanje normalne koštane anatomije proksimalnog humerusa i rekonstrukciju poluge ramena temelj je funkcionalnog oporavka ramena. Uobičajene kliničke metode uključuju upotrebu anatomskih ploča za veliki tuberkul humerusa, anatomskih ploča za proksimalni humerus (PHILOS), fiksaciju vijcima ili fiksaciju sidrenim šavovima s elastičnom trakom.
U liječenju prijeloma unutarnjom fiksacijom prilično je uobičajeno fleksibilno primjenjivati anatomske ploče, izvorno dizajnirane za jednu vrstu prijeloma, na druga mjesta prijeloma. Primjeri uključuju upotrebu invertirane distalne femoralne LISS ploče za liječenje prijeloma proksimalnog femura i metakarpalnih ploča za fiksiranje prijeloma glave radijalne kosti ili tibijalne visoravni. Za prijelome velikog tuberkula humerusa, liječnici iz Narodne bolnice Lishui (Šesta pridružena bolnica Medicinskog sveučilišta Wenzhou) razmotrili su jedinstvene prednosti anatomske ploče petne kosti u smislu plastičnosti i stabilnosti fiksacije te su je primijenili na proksimalni humerus s prijavljenim učinkovitim rezultatima.
Slika prikazuje anatomske ploče petne kosti različitih veličina. Ove ploče imaju visoku fleksibilnost i jaku plastičnost, što im omogućuje sigurno pričvršćivanje na površinu kosti vijcima.
Tipična slika slučaja:
U članku je autor usporedio učinkovitost anatomskih ploča za kalkaneum s PHILOS fiksacijom, pokazujući da anatomska ploča za kalkaneum ima prednosti u oporavku funkcije ramenskog zgloba, duljini kirurškog reza i gubitku krvi tijekom operacije. Korištenje anatomskih ploča dizajniranih za jednu vrstu prijeloma za liječenje prijeloma na drugim mjestima zapravo je siva zona u kliničkoj praksi. Ako se pojave komplikacije, prikladnost izbora unutarnje fiksacije mogla bi se dovesti u pitanje, kao što se vidi kod široko rasprostranjene, ali kratkotrajne upotrebe invertiranih LISS ploča za prijelome proksimalnog femura, što je dovelo do značajnog broja neuspjeha fiksacije i povezanih sporova. Stoga je metoda unutarnje fiksacije predstavljena u ovom članku namijenjena kao referenca kliničkim liječnicima i nije preporuka.
Vrijeme objave: 26. kolovoza 2024.
