Humeralni prijelomi gomoljke uobičajene su ozljede ramena u kliničkoj praksi i često ih prate dislokacijom ramena. Za srodne i raseljene humeralne prijelome gomoljke, kirurško liječenje za vraćanje normalne kostine anatomije proksimalnog humerusa i rekonstruiranje ručice poluge temelj je za funkcionalni oporavak ramena. Uobičajene kliničke metode uključuju uporabu humeralnih anatomskih ploča s većom tuberoznošću, proksimalne anatomske ploče za humerus (Philos), fiksaciju vijaka ili fiksaciju sidrenog šava s opsegom zatezanja.
Prilično je čest u tretmanu unutarnje fiksacije loma kako bi se fleksibilno primijenili anatomske ploče, prvobitno dizajnirane za jednu vrstu loma, na druga mjesta loma. Primjeri uključuju uporabu invertirane distalne pločice bedrene kosti za liječenje proksimalnih fraktura bedrenih kosti i metakarpalnih ploča za fiksiranje radijalne prijelome glave ili tibija. Zbog humera većih lomova gomoljke, liječnici iz Narodne bolnice Lishui (Šesto povezana bolnica Medicinskog sveučilišta Wenzhou) smatrali su jedinstvenim prednostima kalkanealne anatomske ploče u smislu stabilnosti plastičnosti i fiksacije i primijenili je na proksimalni humerus s prijavljenim učinkovitim izlazima.
Slika prikazuje kalkanealne anatomske ploče različitih veličina. Ove ploče imaju veliku fleksibilnost i snažnu plastičnost, omogućujući im da se sigurno pričvršćuju na površinu kosti s vijcima.
Tipična slika slučaja:
Autor je u članku usporedio učinkovitost kalcanealnih anatomskih ploča s fiksacijom Philos, pokazujući da je kalkanealna anatomska ploča imala prednosti u oporavku funkcije ramena, kirurškoj duljini rezanja i kirurškom gubitku krvi. Korištenje anatomskih ploča dizajniranih za jednu vrstu prijeloma za liječenje lomova na drugim mjestima u stvari je sivo područje u kliničkoj praksi. Ako se pojave komplikacije, može se dovoditi u pitanje prikladnost izbora unutarnje fiksacije, kao što se vidi s široko rasprostranjenom, ali kratkoročnom uporabom obrnutih liss ploča za proksimalne frakture bedrenih kosti, što je dovelo do značajnog broja neuspjeha u fiksaciji i povezanih sporova. Stoga je metoda unutarnje fiksacije uvedena u ovom članku namijenjena referenci od strane kliničkih liječnika i nije preporuka.
Post Vrijeme: kolovoz-26-2024
