Usitnjeni prijelom patele težak je klinički problem. Poteškoća leži u tome kako ga smanjiti, spojiti u cjelovitu površinu zgloba i kako popraviti i održati fiksaciju. Trenutačno postoji mnogo metoda unutarnje fiksacije za usitnjene prijelome patele, uključujući fiksaciju zateznom trakom Kirschner žicom, fiksaciju zateznom trakom kaniliranim čavlom, fiksaciju žičanom serklažom, patelarne patele, itd. Što je više opcija liječenja, to su različite mogućnosti liječenja učinkovitije ili primjenjivije. su. Uzorak prijeloma nije bio onakav kakav se očekivao.
Osim toga, zbog prisutnosti različitih metalnih unutarnjih fiksacija i površinske anatomske strukture patele, postoje mnoge komplikacije vezane uz postoperativnu unutarnju fiksaciju, uključujući iritaciju implantata, povlačenje K-žice, lom žice itd., koje nisu rijetke. u kliničkoj praksi. U tu su svrhu strani znanstvenici predložili tehnologiju koja koristi neresorptivne šavove i mrežaste šavove, nazvanu "tehnologija paukove mreže" i postigla dobre kliničke rezultate.
Metoda šivanja ilustrirana je na sljedeći način (s lijeva na desno, od gornjeg reda do donjeg reda):
Prvo, nakon redukcije prijeloma, okolna tetiva patele se povremeno sašiva oko patele kako bi se formiralo nekoliko labavih poluprstenastih struktura ispred patele, a zatim se koriste šavovi za vezivanje svake labave prstenaste strukture u prsten i vezivanje u čvor.
Konci oko tetive patele se zatežu i vezuju u čvorove, zatim se dva dijagonalna konca zašiju i čvorovi da se fiksira patela, i na kraju se šavovi petljaju oko patele tjedan dana.
Kada je zglob koljena flektiran i ekstenziran, vidi se da je prijelom čvrsto fiksiran i da je površina zgloba ravna:
Proces cijeljenja i funkcionalni status tipičnih slučajeva:
Iako je ova metoda postigla dobre kliničke rezultate u istraživanjima, u sadašnjim okolnostima uporaba čvrstih metalnih implantata još uvijek može biti prvi izbor domaćih liječnika, a može čak i pomoći postoperativnoj gipsanoj imobilizaciji za pospješivanje prijeloma i izbjegavanje unutarnje fiksacije. Neuspjeh je primarni cilj; funkcionalni ishod i ukočenost koljena mogu biti sekundarna razmatranja.
Ova kirurška opcija može se koristiti umjereno na nekim odabranim prikladnim pacijentima i ne preporučuje se za rutinsku uporabu. Podijelite ovu tehničku metodu za referencu kliničarima.
Vrijeme objave: 6. svibnja 2024
