Kirurška tehnika | "Tehnika Kirschner Wire Tensin pojasa" za unutarnju fiksaciju u liječenju Bennettovog prijeloma

Bennettov prijelom čini 1,4% prijeloma ruku. Za razliku od običnih prijeloma baze metakarpalnih kostiju, pomak Bennettovog prijeloma prilično je jedinstven. Proksimalni fragment zglobne površine održava se u svom izvornom anatomskom položaju zbog povlačenja kosi metakarpalnog ligamenta, dok je distalni fragment, zbog vuče abduktorske pollus longus i tetive aduktora pollicis, dislocira dorsoradijski i supinacije.

Za pomaknute Bennettove prijelome, obično se preporučuje kirurški tretman kako bi se izbjeglo oslanjanje poravnanja karbometakarpalnog zgloba i funkcije palca. U smislu metoda kirurškog liječenja, sustavi fiksacije ploča i vijaka, kao i unutarnja fiksacija žice Kirschner, široko se koriste u kliničkoj praksi. Stipendisti iz treće bolnice Hebei predložili su tehniku ​​Kirschner Wire Tensin Band, koja uključuje minimalno invazivan mali rez za popravljanje Bennettovih prijeloma, postižući dobre rezultate.

Korak 1: Napravite rez od 1,3 cm na radijalnoj strani karbometakarpalnog zgloba, sloj secira prema sloju kako bi se izložio područje, povukao abductor Pollicis Longus prema ulnarnoj strani i izložite dorzalnu stranu karbometacarpal zgloba.

Korak 2: Primijenite ručnu vuču i pronađite palac kako biste smanjili lom. Umetnite 1 mm Kirschner žicu kroz kraj distalnog frakture, 1-1,5 cm udaljenom od karbometakarpalnog zgloba, kako biste popravili proksimalni fragment kosti. Nakon što žica Kirschner prodire u fragment kosti, nastavite je napredovati za 1 cm.

Korak 3: Uzmite žicu i ugradite je u uzorku s osmom figurom oko oba kraja Kirschner žice, a zatim je pričvrstite na svoje mjesto.

Tehnika Kirschner Wire napetosti primijenjena je u mnogim prijelomima, ali za Bennettove prijelome, mali rez često rezultira lošom vidljivošću i postupak čini izazovnim. Uz to, ako je lom prekršen, jedna Kirschner žica možda neće učinkovito stabilizirati fragment proksimalnog kostiju. Njegova klinička praktičnost može biti ograničena. Osim gore spomenute metode fiksacije napetosti, tu je i fiksacija žice Kirschner u kombinaciji s tehnikom zateznog pojasa, koja je također zabilježena u literaturi.