Artroplastika kuka je bolji kirurški postupak za liječenje nekroze glave bedrene kosti, osteoartritisa zgloba kuka i prijelomafemoralnivrat u starijoj dobi. Artroplastika kuka sada je zreliji postupak koji postupno dobiva na popularnosti i može se izvesti čak i u nekim ruralnim bolnicama. S porastom broja pacijenata kojima je urađena zamjena kuka, pacijenti su često zabrinuti koliko će proteza trajati nakon operacije zamjene kuka i hoće li trajati cijeli život. Zapravo, koliko dugo se proteza kuka može koristiti nakon operacije ovisi o tri glavna aspekta: 1, izbor materijala: trenutno postoje tri glavna materijala za umjetne zglobove kuka: 1 keramička glava + keramička čašica: cijena će biti relativno visoka. Glavna prednost ove kombinacije je što je relativno otpornija na habanje. Kod trenja keramike i keramike, pri istom opterećenju, habanje u odnosu na metalni spoj je mnogo manje, a sitne čestice koje ostaju u zglobnoj šupljini zbog habanja također su izuzetno male, u osnovi neće biti reakcije tijela da odbaci čestice habanja. Međutim, u slučaju naporne aktivnosti ili nepravilnog držanja, postoji vrlo mali rizik od rupture keramike. Također je vrlo malo pacijenata koji osjećaju "škripavi" zvuk uzrokovan trenjem keramike tijekom aktivnosti.
②Metalna glava + polietilenska čašica: povijest primjene je dulja i predstavlja klasičniju kombinaciju. Metal na ultra-visokopolimerni polietilen općenito ne stvara abnormalne zvukove tijekom aktivnosti, ne puca i ne stvara lomove. Međutim, u usporedbi s keramičkim spojem trenja, troši se relativno malo više pod istim opterećenjem tijekom istog vremena. Kod vrlo malog broja osjetljivih pacijenata, reagirat će na ostatke trošenja, uzrokujući upalu oko ostataka trošenja, a postupno bol oko proteze, otpuštanje proteze itd. ③ Metalna glava + metalna čahura: spoj trenja metal-metal (legura kobalta i kroma, ponekad nehrđajući čelik) Ovaj spoj trenja primijenjen je 1960-ih. Međutim, ovaj spoj može proizvesti veliki broj metalnih čestica trošenja, koje makrofagi mogu fagocitirati, uzrokujući reakciju stranog tijela, a metalni ioni generirani trošenjem mogu ući u krvotok, izazivajući alergijsku reakciju u tijelu. Posljednjih godina, ova vrsta spojeva je ukinuta. ④ Keramička glava na polietilen: Keramičke glave su tvrđe od metala i najotporniji su materijal za implantate na ogrebotine. Keramika koja se trenutno koristi u kirurgiji zamjene zglobova ima tvrdu, otpornu na ogrebotine, ultra glatku površinu koja može uvelike smanjiti stopu trošenja polietilenskih spojeva trenja. Potencijalna stopa trošenja ovog implantata je manja od metala na polietilen, drugim riječima, keramika na polietilen je teoretski otpornija na trošenje od metala na polietilen! Stoga je najbolji umjetni zglob kuka, isključivo u smislu materijala, spoj keramike na keramiku. Razlog dugog vijeka trajanja ovog zgloba je taj što je stopa trošenja smanjena desetke do stotine puta u usporedbi s prethodnim zglobovima, što uvelike produžuje vrijeme korištenja zgloba, a čestice trošenja su minerali kompatibilni s ljudima koji ne uzrokuju osteolizu i osteoporozu oko proteze, što je pogodnije za mlade pacijente s visokom aktivnošću. 2. Precizno postavljanje proteze kuka: preciznim postavljanjem proteze tijekom operacije, acetabulum i femoralna stabljika. Čvrsta fiksacija proteze i odgovarajući kut sprječavaju da se proteza koncentrira i iščaši, te stoga ne uzrokuje labavljenje proteze.
Zaštita vlastitog kuka: smanjenje opterećenja, napornih aktivnosti (poput penjanja i dugotrajnog nošenja težine itd.) kako bi se smanjilo trošenje proteze. Osim toga, sprječavaju se ozljede, jer trauma može dovesti do prijeloma oko proteze kuka, što može dovesti do labavljenja proteze.
Stoga, proteze kuka izrađene od manje abrazivnih materijala, precizno postavljanjezglob kukaa potrebna zaštita zgloba kuka može učiniti da proteza traje dulje, čak i doživotno.
Vrijeme objave: 11. siječnja 2023.
