Što je DHS i DCS?
DHS (Dinamički vijak za kuk)je kirurški implantat koji se prvenstveno koristi za liječenje prijeloma vrata bedrene kosti i intertrohanteričnih prijeloma. Sastoji se od sustava vijka i ploče koji omogućuje stabilnu fiksaciju omogućujući dinamičku kompresiju na mjestu prijeloma, potičući zacjeljivanje.
DCS (Dinamički kondilarni vijak)je fiksacijski uređaj koji se koristi za prijelome distalnog femura i proksimalne tibije. Kombinira prednosti višestruko kaniliranih vijaka (MCS) i DHS implantata, pružajući kontroliranu dinamičku kompresiju putem tri vijka raspoređena u obrnutoj trokutastoj konfiguraciji.
Koja je razlika između DHS-a i D-aCS?
DHS (dinamički vijak za kuk) prvenstveno se koristi za prijelome vrata bedrene kosti i intertrohanterne prijelome, pružajući stabilnu fiksaciju sustavom vijaka i ploče. DCS (dinamički kondilarni vijak) dizajniran je za prijelome distalnog femura i proksimalne tibije, nudeći kontroliranu dinamičku kompresiju putem trokutaste konfiguracije vijka.
Za što se koristi DCS?
DCS se koristi za liječenje prijeloma distalnog femura i proksimalnog dijela tibije. Posebno je učinkovit u pružanju stabilnosti i poticanju zacjeljivanja u tim područjima primjenom kontrolirane dinamičke kompresije na mjestu prijeloma.
Koja je razlika između DCS-a i DPL-a?
DPL (Dinamičko zaključavanje tlaka)je još jedna vrsta sustava fiksacije koji se koristi u ortopedskoj kirurgiji. Dok i DCS i DPL imaju za cilj osigurati stabilnu fiksaciju za prijelome, DPL obično koristi vijke i ploče za zaključavanje kako bi se postigla kruta fiksacija, dok se DCS fokusira na dinamičku kompresiju kako bi se poboljšalo zacjeljivanje prijeloma.
Koja je razlika između DPS-a i CPS-a?
DPS (Dinamički sustav ploča)iCPS (Sustav kompresijskih ploča)Obje metode se koriste za fiksaciju prijeloma. DPS omogućuje dinamičku kompresiju, što može poboljšati zacjeljivanje prijeloma poticanjem interfragmentarnog kretanja tijekom nošenja težine. CPS, s druge strane, pruža statičku kompresiju i koristi se za stabilnije prijelome gdje dinamička kompresija nije potrebna.
Koja je razlika između DCS 1 i DCS 2?
DCS 1 i DCS 2 odnose se na različite generacije ili konfiguracije sustava dinamičkih kondilarnih vijaka. DCS 2 može ponuditi poboljšanja u pogledu dizajna, materijala ili kirurške tehnike u usporedbi s DCS 1. Međutim, specifične razlike ovisit će o ažuriranjima i napretku proizvođača u sustavu.
Kako napraviti DHS?
DHS je kirurški postupak koji se koristi za liječenje prijeloma proksimalnog femura, uključujući intertrohanterne i subtrohanterne prijelome. Postupak uključuje sljedeće korake:
1. Predoperativna priprema: Pacijent se temeljito procjenjuje, a prijelom se klasificira pomoću slikovnih studija poput rendgenskih snimaka.
2. Anestezija: Primjenjuje se opća anestezija ili regionalna anestezija (npr. spinalna anestezija).
3. Rez i ekspozicija: Napravi se lateralni rez preko kuka, a mišići se povuku kako bi se otkrila bedrena kost.
4. Redukcija i fiksacija: Prijelom se reponira (poravnava) pod fluoroskopskim nadzorom. Veliki spongiozni vijak (lag vijak) umetne se u vrat i glavu femura. Ovaj vijak smješten je unutar metalne čahure koja je pričvršćena na ploču koja je vijcima fiksirana na lateralni korteks femura. DHS omogućuje dinamičku kompresiju, što znači da vijak može kliziti unutar čahure, potičući kompresiju i zacjeljivanje prijeloma.
5. Zatvaranje: Rez se zatvara u slojevima, a mogu se postaviti drenovi kako bi se spriječilo stvaranje hematoma.
Što je PFN kirurgija?
PFN (operacija proksimalnog femoralnog čavla) je još jedna metoda koja se koristi za liječenje prijeloma proksimalnog femura. Uključuje umetanje intramedularnog čavla u femoralni kanal, što omogućuje stabilnu fiksaciju iznutra kosti.
Što je Z fenomen u PFN-u?
„Z fenomen“ u PFN-u odnosi se na potencijalnu komplikaciju gdje čavao, zbog svog dizajna i primijenjenih sila, može uzrokovati varusni kolaps vrata bedrene kosti. To može dovesti do lošeg poravnanja i loših funkcionalnih ishoda. Do toga dolazi kada geometrija čavla i sile koje djeluju tijekom nošenja težine uzrokuju migraciju ili deformaciju čavla, što dovodi do karakteristične deformacije čavla u obliku slova „Z“.
Što je bolje: intramedularni čavao ili dinamički vijak za kuk?
Izbor između intramedularnog čavla (kao što je PFN) i dinamičkog vijka za kuk (DHS) ovisi o nekoliko čimbenika, uključujući vrstu prijeloma, kvalitetu kosti i karakteristike pacijenta. Studije su pokazale da PFN općenito nudi određene prednosti:
1. Smanjeni gubitak krvi: PFN operacija obično rezultira manjim intraoperativnim gubitkom krvi u usporedbi s DHS-om.
2. Kraće vrijeme operacije: PFN postupci su često brži, što smanjuje vrijeme pod anestezijom.
3. Rana mobilizacija: Pacijenti liječeni PFN-om često se mogu ranije mobilizirati i podnijeti opterećenje, što dovodi do bržeg oporavka.
4. Smanjene komplikacije: PFN je povezan s manje komplikacija, poput infekcije i lošeg srastanja.
Međutim, DHS ostaje održiva opcija, posebno za određene vrste stabilnih prijeloma gdje njegov dizajn može osigurati učinkovitu fiksaciju. Odluka treba biti donesena na temelju individualnih potreba pacijenta i stručnosti kirurga.
Može li se PFN ukloniti?
U većini slučajeva, PFN (proksimalni femoralni čavao) ne treba uklanjati nakon što prijelom zacijeli. Međutim, uklanjanje se može razmotriti ako pacijent osjeća nelagodu ili komplikacije povezane s implantatom. Odluku o uklanjanju PFN-a treba donijeti u konzultaciji s ortopedskim kirurgom, uzimajući u obzir čimbenike kao što su opće zdravstveno stanje pacijenta te potencijalni rizici i koristi postupka uklanjanja.
Vrijeme objave: 19. travnja 2025.
