Ruptura tetiva i oštećenja uobičajene su bolesti, uglavnom uzrokovane ozljedom ili lezijom, kako bi se vratila funkcija udova, rupturirana ili neispravna tetiva mora se popraviti na vrijeme. Šanjanje tetiva je složenija i osjetljivija kirurška tehnika. Budući da se tetiva uglavnom sastoji od uzdužnih vlakana, slomljeni kraj je sklon cijepanju ili produženju šava tijekom šava. Šah je pod određenom napetošću i ostaje sve dok tetiva ne zacijeri, a izbor šava je također vrlo važan. Danas ću s vama podijeliti 12 uobičajenih ozljeda tetiva i načela, vremena, metoda i tehnika fiksacije tetiva.
I.Cufftear
1.patogenija:
Kronične ozljede ramena ；
Trauma: Prekomjerna ozljeda tetive rotatorne manžete ili pad s ispruženim gornjim udom i pričvršćenim na tlu, nasilno uzrokujući da humeralna glava prodire i otkine prednji superiorni dio manžete rotatora ；
Medicinski uzrok: Ozljeda tetive rotatorne manžete zbog prekomjerne sile tijekom ručne terapije ；
2.Clinička značajka:
Simptomi: bol u ramenu nakon ozljede, bol u suđenju;
Znakovi: 60 ～ 120 ～ 120 ～ 120 ～ 120 ～ 120 ～ 120 ～ 120 ～ 120 ～ 120 ～ 120 ～ 120 ～ 120 ～ 120 ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ 120 ～ 120 ～ 120 ～ 120 ～; Otmica ramena i unutarnja i vanjska otpornost na rotaciju; pritisak na prednju granicu akromiona i veća tuberoznost humerusa;
3.Klinično tipkanje:
Tip I: Nema boli s općom aktivnošću, boli pri bacanju ili okretanju ramena. Ispitivanje je samo za retro-arhajsku bol;
Tip II: Osim boli pri ponavljanju ozlijeđenog pokreta, postoji bol u rotatornoj manžetnoj, a opće kretanje ramena je normalno.
Tip III: Češće, simptomi uključuju bol u ramenima i ograničenje pokreta, a na ispitivanju postoji pritisak i bol u otpornosti.
4. Ruptura tetiva za manžete:
① Potpuna ruptura:
Simptomi: jaka lokalizirana bol u vrijeme ozljede, ublažavanje boli nakon ozljede, nakon čega je uslijedilo postupno povećanje razine boli.
Fizički znakovi: Rasprostranjeni pritisak u ramenu, oštra bol u rupturiranom dijelu tetive;
Često opipljiva pukotina i nenormalni zvuk trljanja kosti;
Slabost ili nemogućnost oteti nadlakticu na 90 ° na pogođenu stranu.
X-zrake: rane faze obično nemaju nenormalne promjene;
Kasna vidljiva humeralna tuberoznost osteoskleroza Cistična degeneracija ili utvrđivanje tetiva.
② Nepotpuna ruptura: artrografija ramena može pomoći u potvrdi dijagnoze.
5. Identifikacija tetiva rotatorne manžetne sa i bez puknuća
①1% prokain 10 ml zatvaranja boli;
② Test kapljice nadlaktice.
Ii.Injory of the BecIPS BRACHII TETILE DUGE HEAD
1.patogenija:
Ozljeda uzrokovana ponovljenim prekomjernim rasponom rotacije ramena i snažnim kretanjem ramena zgloba, uzrokujući opetovano habanje tetive u među-nodalnom sulkusu;
Ozljeda uzrokovana naglim pretjeranim povlačenjem;
Ostali: starenje, upala rotatorne manžetne, ozljeda zaustavljanja tetive subcapularis, više lokaliziranih brtvila itd.
2.Clinička značajka:
Tendonitis i/ili tenosynovitis dugog glavnog mišića bicepsa:
Simptomi: bol i nelagoda u prednjem dijelu ramena, zračeći gore i dolje deltoidom ili bicepsom.
Fizički znakovi:
Inter-nodalni sulkus i biceps duga glava tetiva;
Lokalizirani striae mogu biti opipljivi;
Pozitivna otmica i bolovi u stražnjem proširenju;
Pozitivni Yergasonov znak;
Ograničen raspon pokreta ramena zgloba.
Ruptura tetive duge glave bicepsa:
Simptomi:
Oni koji puknu tetivu s jakom degeneracijom: najčešće nema očite povijesti traume ili samo manjih ozljeda, a simptomi nisu očigledni;
Oni s puknulom uzrokovanom snažnom kontrakcijom bicepsa protiv otpora: pacijent ima osjećaj suzanja ili čuje zvuk suza u ramenu, a bol u ramenu je očit i zrači na prednjem dijelu nadlaktice.
Fizički znakovi:
Oteklina, ekhimoza i nježnost na među-nodalnom sulkusu;
Nemogućnost fleksije lakta ili smanjenja fleksije lakta;
Asimetrija u obliku mišića bicepsa na obje strane tijekom snažne kontrakcije;
Nenormalni položaj mišićnog trbuha bicepsa na pogođenoj strani, koji se može pomaknuti do donje 1/3 nadlaktice;
Pogođena strana ima niži mišićni tonus od zdrave strane, a mišićni trbuh je više napunjen od suprotne strane tijekom snažne kontrakcije.
Rendgenski film: Općenito nema nenormalnih promjena.
Iii.Injory odBECIPS BRACHII TETILO
1.etiologija:
Eneziopatija triceps brachii tetive (enteziopatija triceps brachii tetive): triceps brachii tetiva se više puta povlači.
Ruptura triceps brachii tetive (ruptura triceps brachii tetive): Triceps brachii tetiva je otjerana iznenadnom i nasilnom neizravnom vanjskom silom.
2.Kliničke manifestacije:
Triceps tetiva endopatija:
Simptomi: bol u stražnjem dijelu ramena koja može zračiti do deltoida, lokalne utrnuće ili druge senzorne abnormalnosti;
Znakovi:
Pritisak u tetivi duge glave tricepsa brachii na početku inferiorne granice skapularnog glenoida na vanjskoj tablici nadlaktice;
Pozitivna bol u produženju lakta; Bol u tricepsu izazvan pasivnom ekstremnom pronacijom nadlaktice.
X-Ray: Ponekad na početku mišića tricepsa postoji hiperdenska sjena.
Ruptura Triceps tetiva:
Simptomi:
Puno zveckanja iza lakta u vrijeme ozljede;
Bol i oteklina na mjestu ozljede;
Slabost u proširenju lakta ili nemogućnosti aktivnog aktivnog širenja lakata u potpunosti;
Bol pogoršana otpornošću na produženje lakta.
Fizički znakovi:
Depresija ili čak oštećenja mogu se osjetiti iznad ulnarnog humerusa, a odsječeni kraj tetive tricepsa može se palpirati;
Oštra nježnost u Ulnar Humerus čvoru;
Pozitivan test proširenja lakta protiv gravitacije.
Rendgenski film:
Linearni avulzijski prijelom vidi se oko 1 cm iznad ulnarnog humerusa;
Mane kostiju se vide u ulnarnoj tuberoznosti.
Post Vrijeme: srpanj-08-2024
