I. Kojoj svrsi kanilirani vijak ima rupu?
Kako funkcioniraju sustavi kaniliranih vijaka? Koriste se tanke Kirschnerove žice (K-žice) koje su izbušene u kost kako bi se putanje vijaka precizno usmjerile u male fragmente kosti.
Korištenjem K-žica izbjegava se prekomjerno bušenje pilotnih rupa i omogućuje fiksacija neizbježnih koštanih fragmenata tijekom umetanja vijaka. Šuplji alati i šuplji vijci ubacuju se u kost preko K-žica. Fiksacija kaniliranim vijcima korisna je u vratnoj kralježnici za stabilizaciju odontoidnih prijeloma i za liječenje atlantoaksijalne nestabilnosti.
Kanilirani vijci imaju nekoliko prednosti u usporedbi s nekaniliranim vijcima: 1) K-žice vode položaj vijka u kost;
2) putanja K-žice omogućuje lako premještanje ako izvorna putanja nije bila idealna;
3) K-žice omogućuju kontinuiranu fiksaciju susjednih nestabilnih koštanih fragmenata;
4) K-žice sprječavaju pomicanje nestabilnih koštanih fragmenata tijekom umetanja vijka.
Komplikacije povezane s K-žicom (lom, repozicioniranje i pomicanje) mogu se svesti na najmanju moguću mjeru korištenjem preciznih operativnih tehnika. Za gornju cervikalnu fiksaciju razvijen je poseban sustav kaniliranih vijaka kako bi se omogućilo perkutano bušenje pomoću dugih tunelirajućih uređaja, tkivnih ovojnica, vodilica za bušenje i dugih K-žica. Ovi alati omogućuju isporuku kaniliranih vijaka pod niskim kutom u odnosu na kralježnicu kroz duge putanje mekog tkiva. Kanilirani vijci imaju značajne prednosti u usporedbi s nekaniliranim vijcima za fiksaciju nestabilne vratne kralježnice na sustavu.
II. Što je bolje, kanilirani vijci ili intramedualni čavli?
I intramedularni i kanilirani čavli su medicinski uređaji koji se koriste za unutarnju fiksaciju prijeloma. Svaki od njih ima svoje prednosti i prikladan je za različite vrste prijeloma i potrebe liječenja.
| Tip | Prednost |
| Intramedularni čavao | Učinak intramedularne fiksacije čavlima na stabilne prijelome dugih kostiju je dobar, s manje ozljeda i manje krvarenja. Intramedularna fiksacija čavlima pripada centralnoj fiksaciji. U usporedbi sa čeličnim pločama, intramedularni čavli također mogu zaštititi integritet ekstraosealne membrane, spriječiti odgođeno zacjeljivanje prijeloma i igrati ulogu u izbjegavanju infekcije. |
| Kanilirani vijak | Uglavnom se primjenjuje u područjima kao što su prijelomi vrata bedrene kosti, s posebnim učincima fiksacije i kompresije. Štoviše, oštećenje je vrlo malo i nisu potrebne čelične ploče. |
III. Kada koristiti spongiozne u odnosu na kortikalne vijke?
Spongiozni i kortikalni vijci su vrste ortopedskih implantata koji se koriste za fiksaciju kostiju, ali su dizajnirani za različite vrste kostiju i imaju različite primjene:
Spongiozni vijci su posebno dizajnirani za upotrebu u spužvastom, manje gustom i trabekularnom koštanom tkivu, koje se obično nalazi na krajevima dugih kostiju, poput femura i tibije. Obično se koriste u područjima gdje je kost poroznija i manje gusta, poput metafizealnih područja dugih kostiju. Često se koriste u postupcima koji uključuju kralježnicu, zdjelicu i određene dijelove ramena i kuka.
Kortikalni vijci dizajnirani su za upotrebu u gušćoj, kortikalnoj kosti, koja tvori vanjski sloj većine kostiju i mnogo je tvrđa i jača od spongiozne kosti. Općenito se koriste u situacijama gdje je potrebna veća čvrstoća i stabilnost, kao što je fiksacija prijeloma dijafize (dijafize) dugih kostiju. Također se koriste u određenim uređajima i pločama za unutarnju fiksaciju.
Ukratko, izbor između spongioznih i kortikalnih vijaka ovisi o vrsti kosti koja se fiksira i specifičnim zahtjevima ortopedskog postupka. Spongiozni vijci prikladni su za mekšu, porozniju kost, dok su kortikalni vijci idealni za gušću, nosivu kost.
Vrijeme objave: 09.05.2025.
