Ortopedski koštani cement je medicinski materijal koji se široko koristi u ortopedskoj kirurgiji. Uglavnom se koristi za popravljanje proteza umjetnih zglobova, punjenje šupljina kostiju i pružanje podrške i fiksacije u tretmanu loma. Ispunjava jaz između umjetnih zglobova i koštanog tkiva, smanjuje habanje i širi stres i povećava učinak operacije zamjene zglobova.
Glavne uporabe noktiju kostiju su:
1. Popravite prijelomi: Kosti kosti se može koristiti za popunjavanje i popravljanje mjesta loma.
2. Ortopedska kirurgija: U ortopedskoj kirurgiji kosti kosti koristi se za popravak i rekonstrukciju zglobnih površina.
3. Popravak oštećenja kostiju: Kosti cement može napuniti oštećenja kostiju i promicati regeneraciju koštanog tkiva.
U idealnom slučaju, koštani cement trebao bi imati sljedeće karakteristike: (1) odgovarajuća injektibilnost, programibilna svojstva, kohezija i radiopacity za optimalna svojstva rukovanja; (2) odgovarajuća mehanička čvrstoća za trenutno pojačanje; (3) odgovarajuća poroznost koja omogućava cirkulaciju tekućine, migraciju stanica i nova kost; (4) dobra osteokonduktivnost i osteoinduktivnost za promicanje novih stvaranja kostiju; (5) umjerena biorazgradivost kako bi se uskladila resorpcija materijala kostiju s novim stvaranjem kostiju; i (6) učinkovite mogućnosti isporuke lijekova.
U 1970 -ima korišten je koštani cement zazglobFiksacija proteza, a može se koristiti i kao materijali za punjenje i popravak tkiva u ortopediji i stomatologiji. Trenutno, najčešće korišteni i istraženi kosti kosti uključuju polimetil metakrilat (PMMA) kosti, kalcijev fosfatni koštani cement i kosti kalcijev sulfat. Trenutno se najčešće korištene sorte koštanog cementa uključuju polimetil metakrilat (PMMA) kosti, cementni cementni cement kalcijevog fosfata i kosti kalcijevog sulfata, među kojima se najčešće koriste PMMA kosti i kosti kalcijevog fosfata. Međutim, koštani cement kalcijevog sulfata ima lošu biološku aktivnost i ne može formirati kemijske veze između kalcijevog sulfatnih grafta i koštanog tkiva, te će se brzo razgraditi. Kalcijev sulfatni kosti cement može se u potpunosti apsorbirati u roku od šest tjedana nakon implantacije u tijelu. Ova brza degradacija ne odgovara procesu stvaranja kostiju. Stoga su, u usporedbi s kostnim cementom kalcijevog fosfata, razvoj i klinička primjena kostiju kalcijevog sulfata relativno ograničeni. PMMA kosti cement je akrilni polimer nastao miješanjem dvije komponente: tekući metil metakrilatni monomer i dinamički kopolimer metil metakrilata-stirena. Ima nizak monomer ostatak, nisku otpornost na umora i pucanje stresa, te može izazvati nove stvaranje kostiju i smanjiti učestalost nuspojava uzrokovanih lomovima s izuzetno visokom vlačnom čvrstoćom i plastičnošću. Glavna komponenta njegovog praha je polimetil metakrilat ili metil metakrilat-stiren kopolimer, a glavna komponenta tekućine je monomer metil metakrilata.
PMMA koštani cement ima visoku vlačnu čvrstoću i plastičnost i brzo se očvrsne, tako da pacijenti mogu ući iz kreveta i obavljati rehabilitacijske aktivnosti rano nakon operacije. Ima odličnu plastičnost oblika, a operater može izvesti bilo koju plastičnost prije nego što se kosti cement učvrsti. Materijal ima dobre sigurnosne performanse, a ljudsko tijelo ga ne degradira ili apsorbira nakon formiranja u tijelu. Kemijska struktura je stabilna, a mehanička svojstva su prepoznata.
Međutim, još uvijek ima neke nedostatke, poput povremeno uzrokujući visoki pritisak u šupljini koštane srži tijekom punjenja, uzrokujući da kapljice masti uđu u krvne žile i izazivaju emboliju. Za razliku od ljudskih kostiju, umjetni zglobovi s vremenom mogu i dalje postati labavi. PMMA monomeri oslobađaju toplinu tijekom polimerizacije, što može uzrokovati oštećenje okolnih tkiva ili stanica. Materijali koji čine koštani cement imaju određenu citotoksičnost itd.
Sastojci u koštanom cementu mogu uzrokovati alergijske reakcije, poput osipa, urtikarije, dispneje i drugih simptoma, a u teškim slučajevima može se pojaviti anafilaktički šok. Testiranje alergije treba obaviti prije upotrebe kako bi se izbjegle alergijske reakcije. Nuspojave na koštani cement uključuju alergijsku reakciju koštanih cementa, curenje kostiju cementa, labavljenje i dislokaciju kostiju. Propuštanje kostiju može uzrokovati upalu tkiva i toksične reakcije, a može čak i oštetiti živce i krvne žile, što dovodi do komplikacija. Fiksacija kostiju je prilično pouzdana i može trajati više od deset godina, ili čak više od dvadeset godina.
Operacija kostiju je tipična minimalno invazivna operacija, a njegovo znanstveno ime je vertebroplastika. Kosti kosti je polimerni materijal s dobrom fluidnošću prije učvršćivanja. Može lako ući u kralježake kroz iglu za probijanje, a zatim difuzirati duž labavih unutarnjih pukotina frakture kralježaka; Kostni cement se učvršćuje za oko 10 minuta, zalijepivši pukotine u kostima, a tvrdi kosti cement može igrati potpornu ulogu unutar kostiju, čineći kralježnike jačim. Cijeli postupak liječenja traje samo 20-30 minuta.
Kako bi se izbjegla difuzija nakon ubrizgavanja kostnog cementa, proizvedena je nova vrsta kirurškog uređaja, naime uređaj s kralježnicom. Izrađuje mali rez na leđima pacijenta i koristi posebnu iglu za probijanje za probijanje tijela kralježaka kroz kožu pod nadzorom rendgenskih zraka kako bi se uspostavio radni kanal. Zatim je umetnut balon koji oblikuje komprimirano tijelo frakturiranog kralježaka, a zatim se kosti ubrizgava u tijelo kralježaka kako bi se vratio izgled frakturiranog tijela kralježaka. Označavajuća kost u tijelu kralježaka zbijena je ekspanzijom balona kako bi se stvorila barijera kako bi se spriječilo curenje kostnog cementa, istovremeno smanjujući tlak tijekom ubrizgavanja kostnog cementa, čime se uvelike smanjuje istjecanje kostiju. Može smanjiti učestalost komplikacija povezanih s odmorom slomnog sloja, poput upale pluća, čireva tlaka, infekcije mokraćnog sustava itd., I izbjegavati začarani ciklus osteoporoze uzrokovanog gubitkom kostiju zbog dugoročnog odmora u krevetu.
Ako se provodi operacija PKP -a, pacijent bi se obično trebao odmarati u krevetu u roku od 2 sata nakon operacije i može se prebaciti na osi. Tijekom tog razdoblja, ako postoji nenormalni osjećaj ili se bol i dalje pogoršava, liječnik bi trebao biti obaviješten na vrijeme.
Bilješka:
① Izbjegavajte aktivnosti rotacije i savijanja velikih razmjera;
② Izbjegavajte sjedenje ili stajanje duljeg vremenskog razdoblja;
③ Izbjegavajte nošenje težine ili savijanje da biste pokupili predmete na zemlji;
④ Izbjegavajte sjedenje na niskoj stolici;
⑤ Spriječite pad i ponavljanje lomova.
Post Vrijeme: studeno-25-2024
